本报讯 患有先天性马凡综合征的57岁患者赵先生曾接受过两次心脏大手术,近日,他剧烈腹痛,感觉后背撕裂样疼痛,且大汗淋漓、恶心呕吐,被送到北京大学人民医院青岛医院。心脏大血管外科首席专家贺必辉接诊后,带领心脏大血管外科团队成功实施高难度胸腹主动脉置换联合内脏动脉、肋间动脉重建术,助患者闯过第三次生死关口。
赵先生被诊断为急性Stanford B型主动脉夹层。医生介绍,主动脉是人体最粗的血管,管壁有三层结构。内膜被撕裂后,血液冲进管壁中间,把血管壁“劈”成两半,真腔被压扁,假腔里积血,于是形成夹层。一旦外壁破裂,患者生命转瞬即逝。而马凡综合征患者的心血管系统极易发生主动脉扩张和夹层。
诊断明确后,医院迅速组织了多学科会诊(MDT),医学影像科、麻醉手术中心、重症监护科、输血科、风湿免疫科等学科专家反复推敲手术方案,决定实施胸腹主动脉置换术。“简单说就是把胸部到腹部的降主动脉整段换掉,同时还要重建内脏动脉和肋间动脉。”贺必辉解释,该手术时间长、难度大、风险高,被称为心血管外科的“珠穆朗玛峰”之一。手术团队历时近8小时,最终成功完成手术。 (黄 飞)



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