作为认知症患者的女儿，王萍因照护老人不堪重负而在电动车上放声大哭的那个傍晚，是千万个认知症家庭的缩影。本报11月2日4版发布的《谁来“拯救”认知障碍老年人家庭照护者》一文，报道了王萍等认知症照护者不堪重负的经历，引发了诸多读者的共鸣。调研显示，我国60岁以上痴呆症患者约1507万，照料者中65%有不同程度抑郁倾向、20%已达抑郁症诊断标准。怎样缓解照护压力，建立认知症家庭的扶持网，记者日前作了调查探访。

　　800元消费券：领券之前，先过“失能评估”关

　　2026年1月1日起，民政部、财政部部署的向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目在全国实施；山东是全国首批试点省份，青岛同步起步。

　　谁能领？年满60周岁、经评估为中度及以上失能的老人，不限户籍、以居住地为准。认知症老人能否领到券，关键不在“确诊没确诊”，而在“失能到了什么程度”——评估依据《老年人能力评估规范》国家标准，从自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与四个维度打分。

　　评估符合标准的，即可发放电子消费券，补贴范围覆盖助餐、助浴、助洁、助行、助急、助医“六助”上门服务，以及康复护理、日间托养、机构托养和喘息服务。每月上限均为800元。

　　长护险“组合拳”：把照护点铺到家门口

　　长护险是另一根支柱。依据《长期护理失能等级评估标准（试行）》和《长期护理保险失能等级评估操作指南（试行）》，从日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力三维度、17项指标为评估对象打分，其中“认知能力”单列时间定向、人物定向、空间定向、记忆力4项，为失智老人留出一席。难点在于：不少失智老人腿脚利索、日常生活活动能力得分偏高，综合下来可能够不上中度失能，“能走能动”掩盖了“不会做饭、忘记吃药、出门就迷路”的真实负担。所以，家属评估时要如实呈现日常状态、主动提供诊断与用药记录。

　　如果说消费券、长护险解决的是“钱从哪来”，青岛还在“服务由谁提供”上加码。2026年，“建设20处认知障碍老年人照护专区”列入青岛市办实事，目前20处已全部建成；加之2025年全市新建或改扩建30处社区嵌入式失智老年人照护中心，这些专区提供科普宣教、风险筛查、非药物干预、家庭支持等全周期服务。专家建议60岁以上老人每年做一次认知筛查，把干预窗口前移。目前，全市养老机构认知障碍床位已达2185张，护理型床位占比77.5%。

　　居家照护的家庭，也能“把机构搬回家”。青岛推行家庭养老床位，失能失智老人签约后由专业机构上门服务；面向低保、计划生育特殊家庭中失能失智老人的政府购买服务型，中度失智城镇每月1000元、农村800元，重度失智城镇每月1400元、农村1000元，全市累计签约家庭养老床位10.2万张，助浴、助洁、助医等上门服务超过200万次。

　　针对家属最揪心的走失风险，青岛公安联合中央广播电视总台《法治在线》栏目发起“回家的钥匙”公益行动，向阿尔茨海默病等易走失老人免费发放北斗定位智能钥匙扣。有需要的家庭，可到辖区派出所登记，或在“青岛公安”微信公众号后台留言申领。

　　此外，居家适老化改造可享产品成交价30%的补贴、每人最高15000元，智能监测、防跌倒设施都在补贴范围内；青岛已打造11个市级认知障碍老年友好社区，5个社区入选山东省“忆暖银龄 认知守护”社区关爱项目。想让紧绷的神经“松一松”的家属，还可借助消费券中的短期服务，让老人短期入住机构、自己“歇一歇”。

　　记者 尚美玉