不少人体检后,会在报告上看到“息肉”二字,息肉严不严重,会不会癌变,要不要切除?
肠道息肉
临床根据形态划分6类,恶性风险各有不同:
0-Ⅰp(有蒂型)、0-Ⅱa(浅隆起型)、0-Ⅱb(平坦型):恶性风险较低;0-Ⅰs(广基型)、0-Ⅱc(浅凹陷型):恶性风险较高;其中6-10mm浅凹陷息肉癌变风险超40%,大于20mm者风险约90%;0-Ⅲ(溃疡性/凹陷型):几乎均为高级别癌变病变。
胃息肉
良性以胃底腺息肉、炎性纤维息肉、异位胰腺为主;中性包含增生性息肉、腺瘤、1型/2型神经内分泌肿瘤,癌变风险偏高;恶性以3型神经内分泌肿瘤、早期胃癌为主,转移风险高。
胆囊息肉
出现以下三种情况,需及时就诊:息肉直径>1厘米、单发、宽基底、持续增大、肿瘤标志物升高等,高度怀疑恶变;伴随右上腹胀痛、恶心、腹泻等明显不适症状;合并胆囊结石、胆囊炎等疾病。 柯朴



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