耳鸣是指没有外界声源的情况下,患者自己感知到的无意义的声音信号。“没有外界声源“和”无意义的声音信号”是耳鸣的必备要素。没有这两个要素,则不是耳鸣。临床常见的“伪”耳鸣有以下几种情况:
1.周围没有任何声音,但是就是能听到其他人说话的声音。耳鸣一定是无意义的声音,如果听到的是“歌声、谈话声”等这样的有意义的声音,即使没有外界声源,也不能称之为“耳鸣”,而是“幻听”。这是临床上最容易同“耳鸣”相混淆的症状。
2.听别人讲话的声音跟以前不一样。“也不是听不见,就是听到的跟以前不一样,像换了一个耳朵似的”,患者描述的上述症状极有可能是听力下降的表现,常见于突发性听力下降的患者。
3.一打哈欠,耳朵里就有一股气流。这也不是“耳鸣”。平常说的耳朵,是指肉眼可见的耳廓,在我们的颅骨里,紧随耳廓之后,有外耳道、中耳。连接中耳腔和鼻咽部的结构称为咽鼓管。近鼻咽部的咽鼓管咽口一般是关闭的,当我们吞咽、打哈欠时,咽鼓管咽口开放,鼻咽部、口咽部的空气经咽鼓管进入中耳腔,中耳腔的压力瞬时较平常高,可引起耳胀、耳闷及短暂的听力下降。一般吞咽数次后,上述症状可有所改善。 梅玲