降压药种类很多，但要注意，有些药物不能搭配使用。

　　同类药物不能合用。例如，原来用硝苯地平，就不要联合使用氨氯地平或尼群地平，而应该选用普利类或沙坦类。又比如，原来用着缬沙坦，就不要合用氯沙坦、厄贝沙坦或替米沙坦，而应该联用地平类或利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）。其他类别的降压药同样如此。

　　普利类不能与沙坦类联用。普利类和沙坦类不属于同一类药，但其作用机制相似，两者合用不会明显增加降压作用，却会显著增加副作用风险。

　　普利、沙坦不应与洛尔一起服用。这三类药物之间有相近的作用通路，联合使用不会明显改善降压效果。不过，治疗心梗或心衰时，可联合使用普利类与洛尔类。这是因为治疗目的不同，用药方案也不同。心衰时将这两类药物联用，不是为了降低血压，而是为降低患者死亡率。

　　洛尔类不应与这两种药合用。临床上还有两种应用较少的降压药：地尔硫卓和维拉帕米，它们也不宜与洛尔类合用，否则可能导致严重心动过缓甚至心衰。

　　当一种降压药物不能有效控制血压时，可以选择以下联合用药方案：普利类+地平类，普利类+利尿剂，沙坦类+地平类，沙坦类+利尿剂；地平类也可以与洛尔类或利尿剂合用。郭艺芳