何先生2个月前右前胸部开始疼痛，刚开始隐隐作痛，偶伴针刺感。他去当地医院就诊，初步诊断为肋间神经痛，治疗后胸痛症状反而更加严重，夜间甚至无法平躺睡觉。于是他再次前往医院就诊，最终查出何先生的胸痛是由胸椎间盘突出压迫神经所致。

　　在详细查体、询问病史和分析影像学检查后，医生发现何先生的胸8/9椎间盘右侧有较大的髓核突出，相应节段的神经受压，何先生的胸痛就是胸椎间盘突出压迫神经所致，建议行微创手术治疗。

　　据介绍，无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%～15%，而有明显症状的胸椎间盘突出症发生率只有0.25%～0.75%。胸椎间盘突出症在临床上不多见，症状比较不典型，很容易误诊、漏诊。

　　胸椎间盘突出症患者的临床症状较为多样，如单侧背部至胸部区域出现疼痛、麻木感、异常感觉或放射样紧束感，大小便功能障碍，下肢无力等；极少数同时合并其他系统疾病，如与心脏系统疾病相似的牵涉痛症状，临床上需要结合影像学检查加以鉴别。

　　胸椎间盘突出症患者首选保守治疗，若保守治疗无效，症状加重，甚至部分患者出现神经症状或神经症状恶化时，应采取手术治疗。张青梅