62岁的全国政协委员徐凤芹在海南万宁的兴隆镇度过了春节。这里居住的大都是候鸟式旅居养老族。“这里环境优美，气候宜人，吃住等生活条件也很便利，确实适合养老。但同时，徐凤芹也发现，这些老年人对医疗的诉求却格外强烈。”

　　旅居养老已经成为一种时尚

　　徐凤芹说，这些旅居的老年人大都来自北方，他们是典型的“候鸟”一族，等到四五月份，北方也春暖花开，很多人就会启程北上返乡了。

　　实际上，旅居养老逐渐成为全社会关注的焦点，不仅仅在于越来越多的个体选择了“冬南夏北，寒来暑往”的旅居养老模式，各地政府也在积极倡导这种养老模式。

　　以北京市为例。2023年12月7日，北京市政府明确，将推动建立北京老年人“冬南夏北”候鸟式养老服务工作机制，鼓励支持北京老年人冬季到海南，夏季到河北、内蒙古等北方地区候鸟式旅居养老，满足活力老年人多层次、多样化的养老服务需求。

　　黑龙江则探索了另外的机制。据悉，目前，黑龙江已与广东等14个省份的民政厅（局）签订了旅居康养合作框架协议，形成了多方联动的“旅居+康养+N”省际合作格局。此外，黑龙江的13个地市还与全国126座城市达成了旅居康养联动合作意向，省内28家旅居康养机构共同成立了黑龙江高端旅居康养机构共联体。

　　“越来越多的老年人选择成为‘候鸟老人’，这说明这种旅居养老的模式契合了老龄人群的康养需求。”在徐凤芹看来，关注“候鸟老人”的旅居养老问题，除了关注这种模式之外，更需要关注老年人实际需求。

　　舒适的环境不能抵消就医难题

　　就医问题，就是徐凤芹调研发现旅居老人反映最为强烈的问题。

　　“具体来说，‘候鸟老人’的就医难题又分为多个层面，首先是旅居地的医疗机构水平问题，其次则还夹杂着就医前后的‘最后一公里’问题。”徐凤芹说，大多数旅居老人选择的旅居地在一些县城、乡镇，这就难免会出现就医难题。

　　以兴隆镇为例。该镇目前尚没有二级以上的综合医院，社区医疗也不完善，老人们一旦出现健康问题，基本是首选去近百公里之外的三亚就医。这样的距离，对于常身患共病的老人来说，就增加了不少风险。“并且，如何去三亚，也常常成了新的问题。”徐凤芹介绍，这些旅居老人，大都是空巢老人，孩子们不能陪伴就医，他们叫车或者乘车就面临着诸多不便。

　　构建“半小时医疗服务圈”，做强区域医疗中心

　　如何破解旅居老人的就医难题？徐凤芹认为，可以参照北京市加强社区医疗机构服务能力、构建“15分钟医疗服务圈”的做法，构建旅居地的“半小时医疗服务圈”。

　　“旅居养老的老人们大都生活在小城镇，这些地方若加强社区医疗服务的力量，构建‘半小时医疗服务圈’是可行的。”在徐凤芹看来，首先解决了医疗服务的可及性问题，才能进一步解决质量和水平高低的问题。因此，她同时建议，要加强区域医疗中心的建设。

　　关于老年人就医前后“最后一公里”的问题，徐凤芹则在思考，可以让社区的养老驿站探索延展式服务，如同现在逐渐兴起的“跑腿帮”，协助老年人就医。

　　“比较‘跑腿帮’，建在社区里的养老驿站在提供服务的贴心度方面会更有优势。”徐凤芹认为，如果养老驿站成功延展服务，就能提供网格化的服务，这还可能形成医养服务的新格局。刘喜梅