张先生患高脂血症多年，为防治血栓、避免更严重的心血管事件，出院后其长期规律地服用阿司匹林。张先生疑惑：“我动脉血管中有斑块，医生嘱咐我要继续吃他汀调血脂和稳定斑块。而血栓也是血管中的异物，既然阿司匹林能防治血栓，自然也能消解斑块，为啥还要吃这么多种药？”

　　“斑块”的产生很漫长，当血管内皮受损后，血液中的脂肪会大量沉积于破损处，并引起一系列炎性反应，后吸引更多的脂肪和颗粒物质聚集，最终形成“斑块”。

　　血栓则不会无故形成，一定要有诱发血小板聚集的动因，如血管斑块的破裂——其中的脂化物释放到血液中，引起大量血小板聚集；长时间坐飞机的人，下肢血管受压后血流不畅，静脉血因为长时间不能循环流动而发生凝结；房颤患者，心脏收缩不全使血液在心房中形成“涡流”，最终也可能会形成血栓团块。

　　由此，“斑块”和“血栓”是两码事。阿司匹林可预防血栓，但不能防治斑块。阿司匹林的主要药理作用之一就是“抗血小板”，作用机制是通过抑制血液中的“酶”，减少“血栓素A2”生成，这是一种能引起血小板聚集的物质。没有足够的血小板聚集，就无法形成血栓。而斑块的形成与血小板无关，因此阿司匹林无法防治斑块。　　汪芳