本期《名医在线》特邀青岛百草医学研究院院长、主任医师李东涛博士为您讲解“药物所致老年人消化道损伤的中药修复”。

　　问：药物对老年人消化道损伤，中医有哪些认识？

　　李东涛：随着社会老龄化的发展，各种慢性疾病有逐年增高的趋势。在治疗这些疾病中，难免要用到一些非甾体药、抗血小板药、抗抑郁药、抗菌药、化疗药等，在这些治疗中许多药对消化道有不良反应。针对这种情况，对消化道进行保护、修复非常重要，而中药在这方面有独特的疗效。

　　中医认为，药物属于外来之邪，根据药物性质不同，有寒热湿燥之分，进入胃肠则易出现寒邪客内，或化热化火，或与湿邪相搏等状况，导致脾胃受损、升降失常、运化失能等情况。如邪热久郁，则易伤阴，而出现阴虚内燥。

　　问：药物所致老年人消化道损伤的临床表现有哪些？

　　李东涛：主要表现为腹部疼痛、腹部发凉或烧灼感、泛酸、嘈杂、腹部胀满、食欲不振、嗳气、恶心、偶有呕吐、便秘或腹泻等胃肠道粘膜受损或功能异常症状。如影响消化吸收可出现消瘦或贫血等症状。临床检查主要有大便常规、潜血试验、胃镜与肠镜等。

　　问：中医的治疗方法有哪些？

　　李东涛：中医治疗立足于辨证论治，根据损伤部位不同及症状再现分别采取不同的治法。其中以和胃护胃降逆，健脾化湿助运为主要治疗方法。结合清热泻火、温里散寒、止血消肿、敛疮生肌、养阴润燥、行气消胀等具体治法，使受伤的消化道粘膜得到修复，功能得到改善。临床常用方剂有左金丸、理中汤、四君子汤、失笑散、丹参饮、麦门冬汤、旋复代赭汤、枳实导滞丸、参苓白术散、痛泻要方、四神丸等。具体用药视个体损伤情况合理组合、搭配不同方药。

　　问：中医对药物所致老年人消化道损伤患者的生活与饮食建议是什么？

　　李东涛：在控制慢性疾病时，尽量应用一些对消化道粘膜损伤较轻的药物。如果需要长期使用，应配合中、西粘膜保护药物。平时注意保暖，并保持好情绪，避免情绪大起大落出现肝气犯胃克脾的情况。同时在饮食上应避免多食生冷、油腻、高盐、高糖、辛辣刺激难消化的食物，节制饮酒，定时饮食，防止暴饮暴食，以防止消化道损伤，利于自我修复。