11月4日，青岛机场到达大厅里，青岛市市立医院的医护人员和志愿者早早在接站口翘首以盼。来自西藏日喀则市桑珠孜区的13名骨关节病患者，一路辗转抵达青岛。有人扶着腰，有人拄着拐，有人走几步就要停下来歇一歇……医护人员快步迎上去，接过行李，搀住胳膊，把轮椅推到行动最困难的患者身边。语言不完全相通，但握手、点头和一句“欢迎来青岛”，让长途跋涉后的疲惫慢慢散去。这是“山海相拥·大爱同行”——高原疾病救治项目第九批来青救治患者。随着这批患者顺利抵青，该项目累计接收来青救治患者达到61人，7次赴藏完成的169台手术，在此之前已让217名高原骨关节病患者重获行走希望。

　　接机入院检查一路相陪

　　这13名患者中，有不少人是第一次走出高原、来到青岛，也是第一次有机会接受系统、规范的骨关节病手术治疗。接机人员协助搬运行李、核对信息、安排车辆，把13名患者及家属安全接到医院。一路上，护士反复确认谁的腿不能弯、谁需要轮椅等，生怕漏掉一个细节。

　　11月5日早上7时许，市立医院东院医务工作人员提前到岗，协助患者办理入院手续。接病人、安排床位、登记信息、评估基础病情，各项工作有条不紊。考虑到藏族同胞的饮食习惯，医院提前在病房准备了冰箱，方便他们存放酥油茶等日常食品；助行器也提前备好，术后可以一直用到出院回家。病房里，护士俯下身，慢慢教患者怎么使用床栏、怎么呼叫医护人员。有人听不懂，护士就用手势比划；有人紧张，护士就拍拍肩膀，笑着说“别怕，到这儿就踏实了”。

　　10时后，护理人员陪同患者分批前往相关科室检查。12时20分至14时，护士陪同患者统一完成MR、DR、CT检查；14时30分，又集中进行超声检查。从入院登记到影像检查，再到超声评估，绿色通道环环相扣。行动困难的患者坐在轮椅上，护士在后面推，家属在旁边扶；做检查时，医护人员一遍遍帮患者调整位置，尽量让他们少挪动、少受罪。初冬的青岛已有凉意，但病房走廊里，推着轮椅的护士额头沁出了汗。

　　按照安排，11月6日早上8时，市立医院骨科中心（含创伤中心）主任戴世友将带领团队查房，逐一了解患者病情、查看检查结果、评估手术指征；当天下午16时至17时，医院将组织全院会诊，骨科、麻醉、康复、护理、院感及相关学科专家集中讨论，为每一名患者制定个体化手术方案和围术期保障方案。

　　多学科团队会诊精准护航

　　此次来青的13名患者，病情涉及严重膝关节畸形、外翻膝、屈伸受限、关节融合等，部分患者病程长、畸形重，手术难度大。38岁的普尺是此次来青患者中病情较为典型的一位。由于从小患病，她的双膝严重变形，双腿呈前后“剪刀腿”，关节已经融合，行走十分困难。戴世友表示，普尺的病情是严重的关节畸形和功能丧失，专家团队拟为其行关节融合与功能位重建手术，重点调整下肢力线，改善行走功能，让她能够更平稳地走路。

　　“这类患者在平原地区并不多见，在高原地区由于医疗条件有限，很多患者一拖就是十几年、几十年。”戴世友说，有的患者来青时只能爬行，有的双腿严重外翻，有的心肺功能因长期高原缺氧受到影响，围术期管理必须更加精细。医院依托骨科、运动医学等省级重点专科，组建了涵盖骨科、麻醉、康复、护理、院感等专业的团队，为患者提供从术前评估、手术治疗到术后康复的全流程保障。

　　全院会诊是此次救治的重要环节。专家们将结合患者的影像资料、全身状况和高原疾病特点，逐一讨论手术方式、假体选择、软组织平衡、力线调整和术后康复计划。对于复杂危重病例，医院还将通过多学科协作（MDT）模式，把风险想在前、把方案做在前，确保手术安全。

　　高原门诊从5人到百余人

　　项目持续推进的背后，是一批批援藏医疗队员在高原上的坚守。青岛市市立医院东院脊柱外科副主任魏见伟，作为青岛市第九批援藏医疗队成员，2023年赴日喀则开展为期半年的援藏工作。出发前，医院专门嘱托，希望把骨性关节炎救治工作深入开展下去。刚到日喀则时，魏见伟把大部分时间放在门诊，寻找适合手术的骨性关节炎患者。但受风俗习惯、认知程度和信任度等因素影响，头3个月只收集到5名患者，工作一度十分艰难。

　　“这样等下去不行，得主动走出去。”魏见伟找到青岛市援藏干部组，希望借助援藏机制把这项工作继续推动下去。此后，医疗队主动到各乡镇走访。日喀则桑珠孜区乡镇分散，最远的乡镇距离城区100多公里，山路单程就要两个多小时。魏见伟和队员们一个乡镇一个乡镇地走，主动找患者聊病情、给治疗建议，也把医疗队到日喀则开展手术的消息带给当地群众。一个多月后，工作开始见到成效。2023年9月，近20名患者接受手术，治疗效果在当地迅速传开。到2023年10月魏见伟离藏时，登记在册、要求手术的患者已达100多人。当地媒体记者还专门采访报道，项目在日喀则的影响越来越大。

　　2024年，当地医生护士仍不断给魏见伟打电话，“有些亲戚和慕名而来的藏族同胞还想做手术，你们还来不来？”魏见伟回答道：“我们医院答应了一定要去。”此后，患者来源从桑珠孜区10个乡镇逐步扩展到周边县区，一些曾经在外地做过手术、觉得复诊不便的患者也陆续报名。2025年，魏见伟再次赴藏工作半年。12月，他到边雄乡随访，原本预计只有七八名患者，结果当天来了160多人，门诊从上午10时一直持续到下午3时，患者仍源源不断。

　　“他们一听说青岛的专家来了，都觉得机会难得。”魏见伟说，前前后后他8次入藏，累计在藏工作一年多，已经基本适应了当地生活，也和不少藏族同胞成了熟人。但他深知，医疗队每次进藏做手术都不容易：高原缺氧、睡不着觉，队员们要克服各种困难，患者到院两三天就要完成手术。“这个项目能坚持下来确实非常不容易，我们医院也一直想把这个工作继续开展下去。”魏见伟说。

　　让患者有尊严地生活

　　在戴世友的记忆里，藏胞患者表达感谢的方式朴素而沉重。有一次，一位接受过治疗的五保户患者，听说医疗队来了，专门从很远的地方坐车赶过来。他无儿无女，双膝病变严重，分两次在青岛完成了右腿和左腿手术。见到医疗队队员，他走过来又走过去，让大家看，“你看我这多好，我做梦都没想到能恢复这么好。我今天不是来复查，我是来看看你。”还有的患者攥着队员的手久久不放，又把那只手贴在自己的额头上。戴世友说：“那种眼神很清澈，你能看出他们对我们的信任。”

　　“跨越山海不是距离，医者初心不分山海。我们希望用精湛的技术加上暖心的服务，为藏族同胞解除病痛，让他们能正常走路、健康走路，而且有尊严地活着。”戴世友说。

　　山海相拥，大爱同行。青岛与日喀则之间的这条生命通道，正一次次延伸，让更多高原患者走出病痛、走向新生。

　　/ 延伸 /

　　从“输血”到“造血”

　　让技术扎根高原

　　“山海相拥·大爱同行”——高原疾病救治项目，是依托青岛市与西藏日喀则市对口帮扶协作机制，在青岛市援藏人才干部组、青岛市红十字会、青岛市卫生健康委员会等支持下开展的健康公益项目。青岛市市立医院与日喀则市桑珠孜区中心医院结成对口帮扶对子，持续深化组团式医疗援藏。

　　项目历经3个阶段：2021年9月，在第九批援藏干部组协调下，市立医院接收首批4名藏区患者来青救治；2023年9月，在第十批援藏干部组接续推动下，市立医院与青岛市红十字会、市卫生健康委联合启动“山海相拥·大爱同行”项目，组建志愿服务队，项目启动后一周首次入藏完成20台免费手术；在第十一批援藏干部组统筹下，项目由“输血”向“造血”转型，形成每年两次赴藏的常态化模式，累计进藏7次、完成169台手术，并接收来青患者9批61人，加上本次13人，合计救治230人。

　　在能力建设方面，市立医院每年接收桑珠孜区中心医院医护来青进修，在当地重点培育并规范开展富血小板血浆（PRP）治疗等适宜技术，面向村医开展专项培训，推动区乡两级逐步实现骨关节病专科自主规范诊疗。团队还独创“1+1+3”精准带教模式，通过手术全程示教、模拟操作训练、理论授课和术后康复指导，系统传授全膝关节置换、全髋关节置换等技术及加速康复外科理念。

　　文/图 徐小钦 周少凯