早报9月12日讯 肺癌免疫治疗后引发吉兰巴雷综合征，七旬老人该何去何从？每一次对病因的深挖、每一次对药理的探究、每一个生命质量的提升，都在证明，在与疾病的漫长角力中，希望永远比绝望更有力量。日前，青岛市市立医院脑科中心本部神经内一科主任李军带领团队应用新型FcRn拮抗剂，成功救治一位免疫检查点抑制剂引发的相关吉兰巴雷综合征患者，以创新疗法重塑生命希望。

　　70岁的王女士已有两年肺癌病史，在接受化疗后转为免疫治疗。尽管治疗初期出现恶心、乏力等副作用，但随着20个周期的规律治疗，病情显著好转。然而在第21个周期治疗期间，王女士突发全身剧痛、严重乏力，当地医院诊断为药物不良反应，经停用免疫药物并接受3周激素治疗后症状缓解。出院一周后，王女士病情突然急转直下：出现四肢瘫痪、言语障碍、吞咽困难等神经系统症状，因病情危重，当地医院建议她紧急转入青岛市市立医院本部神经内一科治疗。

　　检查发现王女士血小板严重降低，呼吸肌受累，经全面排查确诊为罕见的免疫检查点抑制剂相关神经不良反应——吉兰巴雷综合征。李军分析，这种由免疫检查点抑制剂引发的严重周围神经病变发生率不足0.1%，但起病凶险，需要多学科协作救治。

　　入院第3天，王女士突发呼吸衰竭，意识丧失。排除心梗、脑出血等急症，王女士被确诊为呼吸肌麻痹导致急性Ⅱ型呼吸衰竭。在血小板极低的情况下，李军团队冒险完成CT检查，随即启动无创呼吸支持。本部EICU与本部神经内一科协作，通过持续激素治疗和精准呼吸管理，5天后王女士成功脱机。为加快王女士神经功能恢复，李军团队启用新型FcRn拮抗剂治疗。一周后，王女士四肢肌力明显改善，言语和吞咽功能基本恢复，最终康复出院。

　　（青岛早报/观海新闻记者 徐小钦）