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前交叉韧带断裂可“原位修复”

  近日,青岛市市立医院本部运动医学科为一名运动意外导致前交叉韧带损伤患者,采用“原位修复”技术直接修复,最大限度地保留了患者自身的前交叉韧带组织、神经血管和本体感觉功能。

  前交叉韧带一旦断裂,就必须进行“重建手术”。传统重建手术通过取用患者自身的腘绳肌腱、髌腱或其他移植物来“重建”一条新韧带。该术式成熟有效,但本质上是一种“替代”方案。大多数前交叉韧带损伤的患者,在面对重建手术时都会顾虑重重。24岁足球运动员小王便是如此。他在一次踢球中扭伤了膝关节,经磁共振检查诊断为前交叉韧带损伤。得知本部运动医学科主任张其亮自2023年起开展前交叉韧带“原位修复”技术,他便慕名来到本部运动医学科门诊。张其亮经过仔细询问病史、查体并结合相关检查结果,他发现患者前交叉损伤位置非常靠近股骨止点,前交叉的胫骨止点和体部均较完整,建议采取术中股骨侧的缝合手术,并从适应症、缝合方式、康复计划等方面量身制定治疗方案。手术在关节镜辅助下进行,张其亮运用创新的缝合固定技术,将断裂的韧带两端精准地对合、缝合固定回其原始的解剖附着点,无需在身体其他部位切取肌腱或依赖人工移植物。

  手术顺利,术中给予局部注射富血小板血浆,促进韧带早期愈合。术后随访,患者快速恢复膝关节的本体感觉,3个月恢复慢跑,9个月重返赛场。原位修复并非万能,精准选择是关键。“并非所有的前交叉韧带损伤患者都适合做原位修复,为保证治疗效果,必须对患者进行严格的筛选。”张其亮表示。

  前交叉韧带缝合的指征非常严格,尤其是对于受伤时间和损伤类型的要求很高,很多患者伤后早期没有及时就诊,或者就诊后没有及时进行手术,因此错过了缝合的最佳时间,最终只能选择重建手术。因此,张其亮提醒广大运动爱好者,如果膝关节伤后有疼痛、肿胀等明显症状时,应该高度重视,及时到运动医学科门诊就诊,避免错过缝合的机会。  

  青岛早报/观海新闻记者 徐小钦

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