胃癌是我国发病率第二高的癌症，据统计，我国每年新发病例约有40万人，其中胃印戒细胞癌，因其侵袭力强、病程发展快、恶性程度高，常被称为“胃癌之王”。然而由于其早期症状轻微，隐匿性强，容易误诊漏诊，大多胃印戒细胞癌被发现时，就已经是晚期。近日，青岛市市立医院成功为一位年轻患者确诊该病，幸运的是处于癌症的极早期，专家团队通过内镜超级微创技术为其治愈性切除。

　　“胃癌之王”

　　内镜下治愈性切除

　　32岁的王女士在青岛市市立医院东院消化内科门诊就诊，常规胃镜检查时发现，胃体下部有一个大小约1.0×1.0cm略呈褪色样改变的轻度凹陷的黏膜病变，经活检，病理结果显示为恶性程度较高的“印戒细胞癌”。

　　王女士拿到病理结果后，非常着急，她辗转几家医院后决定还是在市立医院治疗。市立医院东院消化内一科副主任马欢与她进行充分沟通，该病恶性程度高，但是患者非常幸运，尚属于早期，可以进行微创手术。王女士入院后，马欢给予放大内镜检查及规范化诊断，术前科内充分评估讨论后由东院消化内一科主任高玉强成功给予内镜黏膜下剥离术，术后病理证实病变属于极早期尚处于黏膜层的纯印戒细胞癌，实现内镜下治愈性切除。

　　高玉强介绍，该病变极其隐匿，稍不注意就会被忽略掉，后果不堪设想。幸亏患者在门诊检查及时发现，充分评估后给予微创治疗，为年轻患者在保证最好治疗效果的同时，尽可能保留生理功能，使其获益最大化。

　　这些人群

　　应定期做胃肠镜检查

　　还有一位38岁的刘女士也因查体发现粪便隐血阳性，便第一时间来到市立医院进一步就诊。肠镜检查后，医生在患者降结肠部位发现一个6.0×8.0cm的巨大肿物，病理提示为管状绒毛状腺瘤。虽然是个良性肿瘤，但继续发展下去，极大可能会发生恶变或引起肠梗阻。

　　经全面评估，高玉强决定使用内镜黏膜下剥离术帮助患者切除病变，保留患者完整结肠。由于瘤体较大，肿瘤供应血管比较多且粗大，手术操作中出血及穿孔的风险性极大，凭借娴熟的技术和多年的临床经验，高玉强成功完成手术。

　　结合两个病例，高玉强再次提醒，胃肠镜检查至关重要，即使是恶性程度较高的癌症，只要能早发现，也能通过内镜超级微创技术治愈，避免不必要的开刀手术。他提醒，以下人群应该定期做胃肠镜检查：

　　40岁以上的人群，无论性别，建议做一次胃肠镜检查，如有溃疡、息肉的发现，做完治疗还要定期复查。

　　有消化道肿瘤家族史的，如食道癌、胃癌或肠癌的家属史，要把检查年龄提前到35岁左右。

　　有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食，经常吃腌制的食品、烧烤以及工作压力特别大、经常熬夜的人群。

　　出现胃肠不适的人群，比如感到上腹痛、腹胀，或者经常有饱胀、反酸、嗳气现象，或者是出现大便习惯性改变等都需要做胃肠镜检查。

　　体检时发现大便潜血是阳性、肿瘤标志物的升高等问题，都需要尽快做胃肠镜排查。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 张金