青岛妇女儿童医院专病门诊

　　精准救治咯血患儿

　　咯血是儿科危重症之一，可以引起窒息、失血性休克，如不及时救治会危及患儿生命。青岛妇女儿童医院坚持多学科合作理念，由呼吸专科、心血管介入、麻醉、影像、重症监护等专家团队组成专业的咯血门诊，尽早识别、诊断及治疗咯血，为患儿解除病痛。

　　近期，咯血门诊团队接连成功救治大咯血患儿，为健康保驾护航。患儿小泽今年10岁，因突发大量咯血被紧急送至青岛妇女儿童医院，由急诊科收入儿童重症监护室。来到医院时，小泽面色苍白，精神状态非常差，接诊医生立即安排相关检查，诊断为“支气管动脉畸形”。

　　多学科团队迅速集结，共同商讨治疗方案。心血管介入团队凭借丰富的临床经验，在先进的影像设备引导下，通过微小的穿刺，将细如发丝的微导管顺利送入异常扩张的支气管动脉中，将数枚弹簧圈准确置入出血的病变动脉分支。不到一个小时的精细操作下，成功封堵了出血源，第二天小泽咯血症状完全消失。术后，呼吸介入科医生又细心地利用电子支气管镜为小泽清理了肺内积存的血块，既促进肺的早日复张，又消除了二重感染的隐患。

　　专家指出，由于儿童咳嗽反射弱或不会将血液咯出，咯血这一症状往往被忽视。很多儿童仅表现为贫血、咳嗽，只有在大量咯血或反复发作时才被发现。因此，早期发现咯血相关症状、及早诊治至关重要。儿童咯血病因复杂，不仅包括呼吸系统疾病，而且包括心血管疾病和其他系统疾病，明确咯血的病因是合理治疗的前提。

　　青岛大学附属医院市南院区

　　保守治疗腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出症是现代生活中常见的脊柱疾病。长期伏案工作、不良姿势、年龄增长导致的椎间盘退变等都是常见病因。青岛大学附属医院市南院区手术室主管护师李田米介绍，大部分患者可以通过形式多样的保守治疗来有效缓解症状，恢复生活质量，究竟应该怎么做呢？

　　李田米提出，卧床休息是基础且关键的第一步。注意患者需选择硬板床，仰卧位时腰部可垫薄枕，维持腰椎生理前凸，减轻椎间盘压力。一般建议卧床3—7天，症状严重者可适当延长。但长期卧床可能致肌肉萎缩，所以在症状缓解后应逐步开展康复锻炼，包括五点支撑法、小飞燕和太极拳等。其次药物治疗要多管齐下，旨在缓解疼痛、减轻炎症与促进神经功能恢复。常用的止痛与消炎药物，可能有胃肠道不适等副作用，需遵医嘱服用。在物理治疗上，也有热敷、按摩推拿、牵引治疗、针灸理疗等方式。

　　想要腰部强健，掌握正确的预防方法很重要，如保持正确坐姿与站姿，避免弯腰驼背；久坐时定时起身活动，放松腰部；弯腰搬重物时，先屈膝下蹲，将物体贴近身体，再缓慢起身；控制体重，减轻腰部负担；睡硬板床，注意腰部保暖，夏季避免空调直吹，冬季可佩戴腰围保暖。腰椎间盘突出症的保守治疗是综合且个体化的过程，多数患者经保守治疗效果良好。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健