早报6月26日讯 近日,青大附院消化内科崂山病区成功完成一例复杂高难度小肠镜下憩室异物取出术,为患者解除了长达数日的痛苦。
患者今年25岁,因突发右下腹痛紧急到当地医院就诊,被诊断为急性阑尾炎,进行抗感染治疗后,症状有所缓解,但在之后的阑尾CT复查中发现右下腹部肠管内有异物伴周围渗出。进一步检查显示,异物位于小肠肠管内,鉴于小肠镜操作风险较高,患者辗转前往多家医院就诊,医师均建议其进行外科手术。
患者来到青大附院消化内科崂山病区,治疗团队进行了详细的病史询问和体格检查,考虑到患者曾食用过鱼肉,且疼痛部位高于阑尾炎的典型位置,结合影像学资料,医生高度怀疑是一根长达2厘米的鱼刺刺入小肠中,引发了一系列复杂症状。经完善术前相关检查后,该院李倩副主任医师运用小肠镜技术为患者进行了深入检查,将小肠镜头端推进至距离幽门约300厘米的位置,在近端小肠发现了数个小憩室。在细致的退镜观察下,一处憩室内黏膜的红肿引起治疗团队的注意,并发现长约5毫米的鱼刺残端裸露。李倩用异物钳张开一侧钻入异物下方的狭窄空间,钳住残端将鱼刺成功取出。
2厘米的异物卡在了特殊位置,是带给患者痛苦的“罪魁祸首”。患者后来回忆说,可能是自己吃饭太快,不小心把鱼刺吞进了肚子里。而患者刚好有小肠多发憩室,鱼刺一路向下刺入憩室内,因憩室开口极小,不仔细观察非常容易漏诊。
(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)



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