新年伊始，青岛市市立医院东院呼吸与危重症医学科郝万明主任带领呼吸介入团队，一周内成功完成四例硬质气管镜下支气管内肿瘤切除术，成功改善恶性气道狭窄，先后救治4名因恶性肿瘤导致气道梗阻的患者。

　　65岁的孙先生确诊左肺鳞癌伴肝转移两年多时间，随着病情进展，恶性肿瘤逐渐侵占支气管管腔，最终他来到青岛市市立医院寻求帮助。详细问诊与检查后，郝万明主任带领呼吸介入团队为患者制定了最佳手术方案，手术前，对肿瘤位置、大小等情况以及气道狭窄程度充分评估，完善检查并排除禁忌后，为患者进行全麻下硬质支气管镜检查+镜下支气管肿瘤切除术。通过快速置入硬质气管镜、软镜，以及多种方式治疗，使患者左主支气管完全通畅，患者通气立即改善。

　　79岁的李先生身体近期也出现胸闷、憋气、喘息，呼吸带“哨音”，到社区医院就诊考虑为“支气管哮喘”。青岛市市立医院东院呼吸与危重症医学科医生仔细询问病史后，建议进一步完善胸部CT检查排除其他病变。结果令人大吃一惊，患者的“喘”竟是因为有阻塞气道情况，气流通过后出现类似“哮鸣音”。

　　医生与家属充分沟通后，为患者开展了全麻下硬质支气管镜检查+内镜下支气管病损切除术。麻醉医师为患者施行麻醉，从监护、静脉麻醉到插管一气呵成。镜下发现左主支气管可见新生物阻塞管腔，在麻醉医师的保驾护航下进行了电凝、冷冻等一系列治疗方式，阻塞的新生物大部分被清理，左主支气管完全通畅。术后病理送检提示为肺鳞癌。患者手术后瞬间感觉呼吸通畅，为后续针对肿瘤的治疗赢得了时间。

　　郝万明主任表示，目前，硬质支气管镜已不再是单纯大气道内操作通道的管状器械，联合二氧化碳冷冻、高频电圈套、球囊扩张等新技术，成为针对大气道病变介入治疗的重要手段，当遇到突发出血等紧急情况时，可操作性比软镜具有很大优势。硬质支气管镜对呼吸内镜医师技术水平要求高，手术设计精细，操作难度大。

　　青岛市市立医院在短短一周内顺利进行四台硬质气管镜下气道肿物切除术，是多学科团队高效配合、通力协作的体现。　　  观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真