随着医疗技术的进步和治疗手段的多元化发展，神经重症患者的生命得以保护，但由于神经外科手术复杂，患者病情危重，神经重症患者的致残率较高，术后生活质量难以得到保障。青岛市市立医院脑科中心本部神经外科在国内率先提出“康治一体 超前干预”理念，以多模态脑功能监测为主导，综合评估各项监测参数，实现个体化精准治疗，促进患者快速康复和功能恢复。

　　康复时机提至24—48小时内

　　前不久，市民赵女士突发剧烈头痛晕倒在地，CT检查显示脑出血。从患者发病到紧急制定手术方案，再到上手术台，仅用时60分钟。国内外神经重症指南及专家共识提出，早期康复的最佳时间是术后的24至48小时。因此患者术后各项指标稳定后，市立医院本部神经外科立即启动脑复苏干预。术后24小时，制定个性化唤醒方案：采用大脑促醒音乐疗法，间断、交替、定时播放患者喜爱的歌曲，同时采取家属亲情呼唤和床旁抚触按摩。术后48至72小时，由康复师耐心地为患者进行胸廓扩张运动。

　　科学的康复方案有条不紊地进行，术后第4天至第10天，通过实施关节主动运动和神经肌肉电刺激辅助治疗，循序渐进实现肌力恢复。术后15天、20天、25天，患者分别进行了坐位训练、电动起立床和行走步态训练，康复取得了阶段性的成效。术后28天，赵女士可以每天进行言语书写治疗。术后一个月，赵女士已经可以独立行走。经过医生、护士、康复团队的系统治疗，6个月后患者顺利康复，健康地重返工作岗位。

　　让“活下来”变“活得好”

　　从“活下来”到“活得好”，神经重症患者的早期康复是必经之路。由青岛市市立医院副院长王伟民牵头建立的神经重症康治一体化团队，由资深医生、营养师、康复师、电生理师、护士等多专业组成，多学科团队密切协作。

　　在多模态数据科学监测下，神经重症康治一体化团队凭借丰富的急危重症抢救经验，敢于突破康复禁区，将康复时机提前至24至48小时内。近三年来，本部神经外科已有上百名患者接受了系统康复治疗，患者肌力水平提高、平均住院日缩短、并发症发生率降低，获益明显。

　　青岛市市立医院脑科中心本部神经外科作为青岛市神经外科质控中心主委单位、青岛市神经重症专科联盟会长单位，在多模态监测变革下，坚持“康治一体 超前干预”理念，以实现重症救治、并发症处置及康复有机融合，让神经重症患者的康复得到最大程度保障，提高远期生活质量，从而进一步推动神经重症患者的救治水平。观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 张金