肚子疼就是消化系统疾病吗？35岁的王女士被反复剧烈腹痛折磨了三个多月，四处求医无果，最终北京大学人民医院青岛医院风湿免疫科、消化内科两学科专家联动揪出“元凶”——系统性红斑狼疮相关的肠系膜血管炎。凭借“国家队”精湛的医疗技术，患者终于摆脱了腹痛的困扰。

　　反复剧烈腹痛3个多月

　　3个多月前，35岁的王女士肚脐周围及左上腹反复剧烈疼痛，还出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、腹水等症状，她先后三次在当地医院消化科、感染科等科室就诊，症状却始终没有缓解。当地医院的医生也犯了难，建议她到位于青岛城阳区的北京大学人民医院青岛医院做进一步检查和治疗。

　　“老家的医院大夫说，这里有北京专家，各个学科齐全，让我找专家看看原因到底是啥……”来到北京大学人民医院青岛医院北大知名专家门诊找到消化内科王智峰教授时，王女士的情绪被病痛折磨得十分低落和沮丧。

　　腹痛、腹泻是消化内科常见的临床症状，患者以这些症状就诊通常首先考虑消化系统疾病，特别是肠道本身的疾病。但消化内科医生看病要观全貌，知全情。王智峰教授边安慰患者情绪，边仔细询问病史，进行体格检查和相关对症检查。凭借丰富的经验，综合年龄、性别、临床表现等各方面，他感觉王女士患上的并不是消化系统原发疾病。

　　患者症状具有“迷惑性”，累及多系统和器官，用感染性疾病难以解释，结合发病年龄及多系统临床表现，专家高度怀疑是系统性自身免疫炎症性疾病。于是建议王女士马上住院进行有关系统性红斑狼疮和血管炎等免疫学的检查。

　　两学科联手捉“元凶”

　　王智峰教授马上联系北京大学人民医院风湿免疫科专家会诊，进一步确诊和治疗。北京大学人民医院风湿免疫科专家苏茵教授和李玉慧教授常态化在北京大学人民医院青岛医院开展门诊、查房、带教等工作。在她们的患者中，经常有各个科室转过来的“疑难杂症”患者。

　　从各类纷繁复杂的病症中抽丝剥茧查找病因，进行对症治疗是风湿免疫科医生的日常，十分考验医生的知识、经验和技术。最终风湿免疫科李玉慧教授结合CT、风湿免疫实验室等相关检查，明确了诊断，王女士患有“系统性红斑狼疮 继发性肠系膜血管炎”。这是一种十分少见的情况。

　　系统性红斑狼疮最典型的症状包括蝶形红斑、盘状红斑、脱发、冻疮样皮疹、发热、关节痛等症状。但系统性红斑狼疮相关的继发性肠系膜血管炎有常见的消化道症状，患者反而缺乏发热、关节炎和皮肤病变等典型表现，因此不易鉴别。风湿免疫科专家介绍，该病好发于中年女性，起病急，虽然少见，但存在潜在致命风险。

　　诊断明确之后，经过风湿免疫科团队的对症治疗和精心护理，王女士症状已明显好转，身体各项指标处于稳定和恢复阶段，已于近日康复出院。

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　　出现这些症状要尽快就医

　　系统性红斑狼疮在我国的发病率为（2.5-9.9）/10万，好发于15岁至40岁的人群，且偏爱女性，男女发病率约为1：9。它的发病与遗传因素、雌激素水平的升高、病毒感染、过度紫外线照射、药物及饮食相关。随着医疗技术的发展、药物的更新迭代，目前系统性红斑狼疮在诊断与治疗上都有了更多的方法与手段。北大人民医院青岛医院风湿免疫科有不少成功救治的案例，积累了丰富的治疗经验。

　　临床中发现，有部分患者疾病早期症状复杂而隐匿，导致延误治疗。因此，北京大学人民医院青岛医院风湿免疫科专家提醒，在出现不明原因发热、面部对称性红斑、关节炎、反复口腔溃疡等情况时，特别是有狼疮家族史及育龄期女性，一定要引起重视，及时去医院做进一步检查。与系统性红斑狼疮相关的胃肠道症状包括腹痛、呕吐、腹泻及假性肠梗阻等，当出现这些表现时，也应第一时间就医，及时查找病因并因病施治，避免病情延误。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘裕