谈“镜”色变，很多有过支气管镜检查经历的人对这种检查留下了阴影。为满足患者舒适化医疗的需求，青岛市市立医院呼吸科联合麻醉科、病理科，让无痛支气管镜检查成为现实，同时实现床旁快速诊断，开启高效舒适化医疗新体验。

　　“感觉要憋死”

　　两次气管镜检查均失败

　　今年年初，61岁的郑先生在当地医院检查过程中发现左肺肺门区占位性病变并左肺下叶阻塞性不张，但他本人没有任何咳嗽、憋气的呼吸道症状。在当地专科医生的建议下做了第一次气管镜检查，整个过程比较痛苦，用他的话说“感觉要憋死”。因为他强烈的不适和身体的抗拒，气管镜下病理取材并不理想。

　　家人不放心，为了进一步明确诊断和积极治疗，在儿女轮番劝说下，郑先生在当地进行了第二次支气管镜检查，但是即便做好了充分的心理准备，在检查过程中仍然十分不适，手术医师快速完成多次活检取材。当家属都以为这次检查过后就可以明确诊断时，病理结果“支气管黏膜组织慢性炎，纤维组织增生”，结果对疾病诊断还是毫无帮助。

　　反复三个月，先后两次气管镜，仍然没有确诊，郑先生既失望又害怕。

　　“就像睡了一觉”

　　无痛气管镜+床旁ROSE

　　通过多方打听，带着最后的希望，郑先生和家人找到了青岛市市立医院东院呼吸与危重症医学二科李双保主任医师，看过了既往所有的检验检查，李主任当即表示：“到我们这来！”

　　4月6日，郑先生又一次踏进医院大门，当天正是青岛市市立医院东院呼吸内二科的气管镜手术日，因为之前当地医院检查检验完善，仅提前叮嘱患者空腹，入院当天李主任便联系麻醉科、病理科等多学科专家，开展了一场无痛支气管镜联合床旁ROSE的特殊检查——床旁快速病理提示找到恶性肿瘤细胞，肺癌诊断明确。

　　检查结束，郑先生很快清醒过来，一脸不可置信地问：“就像睡了一觉，这就检查完了？”目前郑先生已完成肺癌心理建设，正准备积极配合，进行合理、规范的抗肿瘤治疗。

　　名词解释

　　无痛支气管镜检查：是前期对患者一般情况评估后，在密切监护患者各项生命体征的情况之下，由麻醉医师静脉注入镇静和镇痛药物产生短暂的、可逆性的中枢镇静和镇痛，让患者对侵入性检查的不适和疼痛不产生感知和记忆，同时支气管镜医师在患者类似入睡状态下进行全程无痛苦，安全、舒适完成镜检和治疗。

　　需要提醒的是，无痛支气管镜检查前需要评估麻醉条件，加强气道管理，一般患者应在术前禁食至少6小时，术前禁水至少2小时，防止呛咳误吸。

　　床旁ROSE：又称床旁快速现场评估，由病理科医师在操作现场对取得组织标本进行即时制片和染色，通过显微镜快速初步诊断，镜下无阳性发现现场继续取样，发现阳性病理细胞后可停止取材，对支气管镜操作进行指导。无痛支气管镜联合ROSE技术运用于气管镜活检中，可减轻患者不适，缩短操作时间、降低操作风险。　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 徐福强