日前，青岛市妇女儿童医院西海岸院区再次成功完成一例四级手术。小儿泌尿外科主任高强团队为一名一岁重度肾积水患儿实施腹腔镜下右侧肾盂成形术。

　　有些病，不疼不痒，却在悄悄“吃掉”孩子的肾脏。一岁的小宇（化名）就是这样一个孩子——出生后就被查出双侧肾积水，一年随访下来，右侧的积水不但没消除，反而越来越重。肾积水是小儿泌尿外科的常见疾病，最常见的原因是肾盂输尿管连接部梗阻。简单说，肾脏产生的尿液本该顺着输尿管流进膀胱，可这个“接口”堵了，尿液排不出去，全“憋”在肾盂里。肾盂越撑越大，就会压迫肾实质；时间久了，肾功能一点点受损，严重者甚至会发展为肾衰竭。小宇正属于需要手术的那一类。出生后检查发现双侧肾积水，右侧更严重，门诊定期随诊了一年，始终没有明显好转。得知青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科主任高强在西海岸院区坐诊，家长带着孩子慕名而来。经评估，小宇已发展为重度肾积水，需要手术。

　　手术方式是腹腔镜下右侧肾盂成形术：把狭窄段切掉，再把肾盂和输尿管重新连接起来，让尿液重新“通畅”。

　　手术做起来处处是难关：一岁孩子的腹腔只有巴掌大，操作空间极其有限，器械进出都像在核桃壳里穿针；狭窄段既要切得干净，又不能伤及周围走行的血管；吻合口缝得太紧会再次梗阻，缝得太松又会漏尿。每一针，都考验术者的手感和经验。

　　术中，手术团队先在宝宝肚子上取“钥匙孔”大小的微创切口，紧接着逐层分离，仔细辨认肾门附近的血管，完整切除狭窄段，再将肾盂修剪塑形，用细如发丝的缝线一针一针吻合。凭借手术团队丰富的经验，手术过程顺利，术中出血仅约2毫升，术后，小宇恢复得很好。

　　青岛市妇女儿童医院小儿泌尿外科专家提醒，肾积水可表现为腹部肿块、腰腹部疼痛、泌尿系统感染等症状，也有孩子几乎没有症状，只在体检中被发现。家长一旦发现孩子有上述异常表现，应及时就医。目前，西海岸院区已同步开展小儿泌尿外科各类腔镜微创手术，周边患儿可就近咨询就诊。　　　　 文/徐小钦