本报11月5日讯 在胶州市九龙街道小闹埠村,长护险护士匡怡一大清早就来到了重度失能老人赵月蕊家,置管、换药、创口消毒……常规的医疗护理项目完成以后,匡怡又开始帮助老人活动肢体。赵月蕊老人前些年因脑卒中后遗症卧病在床,医疗护理和日常生活照料成了家庭最大的难题。青岛长护险政策的实施,为这个家庭大大减轻了生活的负担。
赵月蕊因病失去意识,留置管道,就连吃饭和上厕所都成为难题。老人平均每月医疗费用和照护费用总额高达2000元。“幸亏有长护险报销,不然每个月这么高的费用,我们根本负担不起。”赵月蕊的老伴于得臣说。
“老伴病了以后,我觉得自己的这辈子也就到头了。”于得臣说,通过村级宣传员了解到长护险政策以后,他立即提了申请。长护险待遇评估通过以后,每周都有照护人员定期上门为赵月蕊提供服务。除了基本的医疗护理以外,长期照护师还为老人喂饭、擦洗身体、剪头发、剪指甲、翻身叩背排痰、处理两便等。经长护险报销和医疗救助后,实际其每月平均自付只有40多元。“老伴患病以后,我才发现长护险真是帮了大忙。”于得臣表示。
在青岛市,像赵月蕊这种重度失能老人,有了长护险,除了可以享受导尿、置管等16项医疗护理以外,还可以享受协助进食、擦浴、理发等20项生活照料服务。参保职工报销比例达到90%,参保居民报销比例达到80%。
“针对居家长护险服务服务空间差异化的特点,在引入数智监管、强化实地督查的基础上,我们创新实施‘红橙蓝绿’信用管理办法,开启了综合监管的先河。”胶州市医保局分管副局长刘正凯说。胶州市长护险信用管理细分了7大板块、58个小项,涉及智能监管、费用审核、病案管理等内容,长护险运行走上提质增效快车道。(青报全媒体/观海新闻记者 陈勇 通讯员 冷琪)



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