“妈妈，我的头好痛”——当孩子频频说出这句话时，许多家长的第一反应往往是：是不是不想上学？是不是没睡好？是不是感冒了？其实，反复发作的头痛背后可能隐藏着需要专业干预的健康问题。近日，青岛市妇女儿童医院儿童神经内科主任孙裕平主任医师接受记者采访，就儿童头痛的诊疗现状与专病门诊的设立初衷进行了深入解读。

　　头痛不是成人“专利”

　　在很多人的认知中，头痛似乎是成年人的“专利”。但孙裕平主任指出，儿童的头痛发病率其实相当高，“差不多有60%，就是说100个孩子里可能有60个孩子有过头痛病史。”这意味着，头痛在儿童群体中并非罕见现象，而是门诊中极为常见的就诊原因之一。正因如此，青岛市妇女儿童医院于今年5月正式开设了儿童头痛专病门诊，为0—18岁的儿童及青少年提供专业诊疗服务。

　　孙裕平主任介绍，儿童头痛主要分为原发性和继发性两大类。原发性头痛中以紧张性头痛最为多见，多与学习压力大、电子屏幕接触过多、睡眠不足等因素相关。“孩子学习紧张压力大，手机、PAD接触多，这些都是相关因素。”而偏头痛在儿童中也不少见，多表现为太阳穴附近的搏动性疼痛，发作频率不定，部分患儿还伴有恶心、肚子疼等表现，容易被误诊为胃肠道疾病。

　　继发性头痛则需要引起高度重视。孙裕平主任强调，当头痛伴随喷射性呕吐、肢体无力、走路不稳、发烧精神差等“红旗征”时，往往提示可能存在脑炎、颅内占位等严重问题，必须及时进行核磁、脑电图甚至腰椎穿刺等检查以明确诊断。

　　精准甄别复杂病因

　　儿童头痛的病因复杂多样，既可能是功能性的，也可能是器质性病变的早期信号，需要专科医生仔细甄别、精准判断。14岁的小宇因反复头痛来到儿童头痛专病门诊就诊。家长反映，孩子平时学习任务重，经常长时间低头看书、写作业，近期频繁出现头痛，有时还伴有颈部僵硬不适。孙裕平主任接诊后，经过详细问诊和查体，结合影像学检查，判断小宇的头痛与颈椎问题相关——长时间不良姿势导致颈部肌肉紧张、颈椎生理曲度改变，进而引发牵涉性头痛。孙裕平主任为其制定了个体化的治疗方案，并指导家长帮助孩子调整学习姿势、合理安排作息。

　　而6岁的浩浩则经历了更为凶险的情况。他突然出现头晕、浑身乏力、行走不稳等症状，家长紧急将他送至青岛市妇女儿童医院儿童神经内科接受治疗。科室医疗团队结合患儿典型临床表现与影像检测结果，确诊为小脑梗死。针对患儿年龄小、病情特殊的情况，科室迅速制定了科学、个体化的专属治疗方案，经过半个月的精心治疗与细致护理，浩浩病情稳步好转，头晕、乏力症状彻底消退，受损的平衡及运动功能逐步恢复，康复出院。

　　解决“不知挂哪个科”难题

　　“有的家长带孩子来看病，不知道到底是看耳鼻喉、看眼科还是看神经科。”孙裕平主任坦言，这正是设立头痛专病门诊的重要初衷之一。头痛作为一种症状，病因复杂多样，可能涉及神经系统、五官科、心理科等多个领域，专病门诊的设立让家长能够“一下子知道”该挂哪个科，避免了辗转多个科室的困扰，也为患儿提供了更加系统、规范的诊疗路径。目前，该门诊由儿童神经内科专科医生轮流坐诊，每天接诊头痛患儿二三十人次。团队在儿童神经系统疾病诊疗方面积累了丰富经验，能够为不同病因、不同年龄段的患儿制定个体化的治疗方案。家长可通过医院微信公众号预约“儿童内科—儿童头痛门诊”挂号就诊。

　　孙裕平主任特别提醒家长，孩子出现以下几种情况需要高度警惕、及时就诊：第一次发作即非常剧烈的头痛，头痛伴随喷射性呕吐，头痛伴随肢体麻木、无力或走路不稳，头痛伴随发烧、精神萎靡。此外，如果头痛频率逐渐增加、发作时间逐步加长，也建议尽早就医排查。

　　作为“儿童友好医院”，青岛市妇女儿童医院儿童头痛专病门诊致力于以专业的诊疗技术和贴心的服务，帮助每一位受头痛困扰的孩子找到病因、摆脱疼痛。