本报8月27日讯 近日，青岛市城阳人民医院骨科中心侯增涛主任团队成功完成一例高难度人工全膝关节置换手术。患者确诊为左侧膝关节骨性关节炎合并32°重度内翻畸形，并伴有胫骨内侧骨缺损。团队采用髓内定位精准截骨联合胫骨金属垫块修补的个体化方案，一次性矫正下肢异常负重力线，依托加速康复ERAS管理体系，患者术后第二天即可下床站立行走，下肢力线恢复至正常生理状态。

　　“现在一走路腿就疼得不行，连出门都成了问题！”王阿姨今年70岁，左侧膝关节骨性关节炎病史长达十余年。患病以来，王阿姨行走跛行明显，短距离步行便会引发剧烈关节疼痛，上下楼梯、下蹲起身等日常动作均严重受限。多年来她尝试过口服药物、理疗等多种保守治疗方式，始终无法有效控制症状。

　　患者经多方打听后，慕名来到青岛市城阳人民医院骨科中心寻求侯增涛主任手术治疗。侯增涛主任介绍，患者属于临床复杂关节置换病例，手术挑战突出：胫骨内侧因长期异常负重出现骨质缺损，假体缺少稳定的支撑基底；膝关节内外侧软组织张力严重失衡，韧带松解与张力平衡难度大；下肢机械力线偏移幅度大，截骨操作的精度容错率极低，角度偏差极易引发关节疼痛不稳，甚至导致假体早期松动等远期并发症。

　　侯增涛主任团队术前为患者完善下肢全长负重CT等影像学检查，精准测算下肢力线、畸形程度与骨缺损范围，量身定制手术方案：采用髓内定位系统完成股骨端精准截骨，严格还原人体标准下肢机械力线；置入胫骨金属垫块修补内侧平台骨缺损，为人工假体提供均匀、牢固的骨性支撑；术中精细化松解膝关节内外侧软组织，平衡韧带张力，在矫正畸形的同时保障膝关节屈伸稳定性。

　　手术过程顺利，术中出血量少，假体安放位置及畸形矫正效果均达到术前设计预期。术后第二天，王阿姨就在医护人员的陪同保护下顺利下床站立，并完成缓慢步行。王阿姨满心感激：“膝盖疼了十几年，腿一直弯着，之前不敢做手术，没想到术后第二天就能下地走路，腿也变直了，特别感谢侯增涛主任医护团队。”

　　（青报全媒体/观海新闻记者 张慧）