近期,北京大学人民医院青岛医院心理科门诊接诊了一名患者,该患者一米八的个子,两个月暴瘦了10斤左右,体重仅56公斤,辗转脊柱、消化、神经等多科室却始终找不出病根,甚至萌生轻生念头。这并非罕见怪病,而是焦虑情绪在躯体上说话。北京大学人民医院青岛医院精神卫生科提醒:当反复不适查不出问题,或许该给心理做一次体检。焦虑抑郁可治可愈,及时就医是对自己最勇敢的负责。
辗转求医病因难明
“明明身体那么难受,可看了多家医院,始终找不到病因。胃镜也做了,CT也查了,医生都说没大事。”这是37岁的薛先生近两个月来最常说的话。
“患者主观上有进食欲望,但吞咽困难、胃肠不适,难以进食。”北京大学人民医院青岛医院精神卫生科副主任孙岩回忆接诊时的情况。两个多月里,薛先生的体重下降了近10斤,入院时身高180厘米的他体重只有56公斤,且常常感到腰椎不适、睡眠困难,因此备受折磨。最严重的时候,他甚至出现了轻生的念头。薛先生辗转于多家医院的脊柱外科、急诊科、神经内科、中医科、消化内科等科室,均没有找到病因。
薛先生来到精神卫生科门诊后,孙岩主任为他做了系统评估和精神专科量表检查,最终诊断为焦虑抑郁状态。也就是说,薛先生身体上的不适并非消化系统或神经系统的器质性问题,而是焦虑情绪在身体上的投射。专家介绍,焦虑是正常人都会有的情绪,遇到压力、危险会紧张担心,事情过去就恢复。但焦虑障碍不一样,它使患者在没有明显危险、压力不大时,仍然持续过度紧张、担心、心慌,自己控制不住,这种情况往往持续数周,影响睡觉、吃饭、工作生活。
身体病痛源于“心结”
孙岩主任为薛先生制定了系统性治疗方案,药物方面选用抗焦虑药物稳定情绪,辅以能量合剂补充营养。同时,团队查房时对薛先生进行心理疏导,帮他调整担心病情恶化的不良认知,引导他把注意力从身体症状转移到情绪管理上来。护理团队也从饮食管理入手,帮他逐步恢复规律进食,引导他参与丰富的住院生活,转移对病情的过度关注。
住院仅仅三天,薛先生的状况就有了明显好转,腹胀减轻了,能吃得下饭了,睡眠改善了,精神状态大幅好转,后续将继续接受巩固治疗。
北京大学人民医院青岛医院精神卫生科依托国家区域医疗中心建设,北京大学人民医院医学心理科专家团队常态化入驻,与青岛本地专家团队联合,将国内顶尖的精神心理诊疗理念落地青岛,建设成为涵盖精神、心理、睡眠、儿童青少年心理等全维度的心身健康服务平台。
青报全媒体/观海新闻记者 张慧



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