本报8月26日讯 在我国,骨资源短缺一直是临床面临的突出难题。近日,山东大学齐鲁医院(青岛)关节外科万连平教授与张鹏教授带领团队,引进自体骨组织库深低温储存技术并成功落地,完成山东省首例临床应用,为骨缺损患者提供了新的修复方案。
患者是一位66岁的男性,16年前,他曾接受右侧髋关节置换;近半年,右髋疼痛加重,检查发现假体周围骨组织已被“侵蚀”,存在明显骨缺损。而翻修术中修复骨缺损所需的材料,正是他两个月前做左侧髋关节置换时被截取下来、储存在自体骨组织库中的股骨头。关节置换手术中,为了安装假体,医生需要截取一部分健康骨组织。过去,这些骨头只能作为医疗废物处理;如今,患者有了新选择——存入专属“骨银行”,在-196℃气相液氮中,进入“生物休眠”。
自体骨同时具备骨传导、骨诱导、骨生成“三位一体”能力,能实现“撑得住、长得好”,被公认为植骨的“金标准”。但常规取骨需要进行二次手术,创伤大、风险高;同种异体骨则面临供体紧缺,难以满足全国每年数百万植骨患者的需求。与此同时,关节置换术中因植入假体需要而截取的健康骨头,因缺乏标准化收集与长期储存方案,只能作为医疗废物丢弃,形成“临床缺骨、优质骨浪费”的矛盾困境。自体骨组织库深低温储存技术,正是为改变这一局面而生。团队为该患者制定了“两步走”方案:先做左髋置换,把截取的股骨头存进“骨银行”;再行右髋翻修,用这份“自体骨储备”修复骨缺损。
2026年5月,患者因髋关节疼痛加重入院。检查发现左侧股骨头坏死,需进行关节置换;同时,16年前置换的右侧髋关节出现骨溶解,需要行翻修术。团队综合评估后决定分步实施,先行左侧髋关节置换术。经患者知情同意,术中因植入假体需要而截取的股骨头,经专业处理后进行深低温储存。
2026年8月,患者因右髋关节置换术后假体松动再次入院。术前检查发现右侧髋臼上方及耻骨支骨溶解,术中见髋臼内衬磨损。清除病变后遗留的骨缺损,需要植骨填充。这一次,不必再为找骨发愁。术前,团队通知自体骨组织库将储存的骨头取出,经梯度复温、辐照灭菌、检验合格后,全程冷链运输至医院。团队清除骨溶解病变组织后,将自体骨精准植入骨缺损区域;针对常规内衬与臼杯匹配的难题,借助3D打印个性化部件顺利解决。术后X线显示,翻修假体在位,植骨区域填充良好。
翻修手术的条件远比初次置换苛刻:骨床已经受损,缺损形态不规则,植骨不是“填坑”,而是“重建”。这例手术,印证了自体骨的优势:一是不排斥,更易融合,自体骨取自患者本人,不存在免疫排斥问题,在受损骨床中融合更顺利。二是成骨活性强,愈合更可靠,自体骨保留了完整的骨诱导活性与天然力学特性,是临床植骨“金标准”,支撑更扎实的缺损修复与功能恢复。三是不额外取骨,创伤更小,植骨材料来自左髋置换时储存的自体骨,无需额外开刀取骨。四是随取随用,不耽误,自体骨储存在专属“骨银行”,翻修时可随时调用,不因等待骨源而延误治疗时机。
作为山东省首例自体骨组织库深低温储存技术的临床应用,此次手术不仅是技术的成功落地,更是一次骨资源利用理念的革新——让原本被丢弃的“医疗废物”,变成能救患者的“生物资源”。它验证了一条可行的骨缺损修复路径,让更多患者看到了希望。
(青报全媒体/观海新闻记者 张慧)



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