近日，康复大学青岛中心医院胸外科诊疗中心二病区李震教授团队凭借精湛的微创技术和多学科协作优势，成功为一名87岁食管下段贲门癌患者实施微创根治手术。如今，老人从术前仅能吃少量流食恢复至正常饮食，顺利摆脱进食困境，重获高质量晚年生活。这场超高龄的生命闯关，彰显出科室在高龄胸部消化道肿瘤个体化微创诊疗上的过硬实力。

　　八旬老人患癌症无法进食

　　87岁的张大爷近段时间出现进食梗阻、吞咽不畅，身体日益消瘦，生活质量大打折扣。老人家属见状万分焦急，带着他辗转多家医院就诊，但均因高龄、麻醉风险高，未能进行胃镜检查明确病因。

　　最后，张大爷在家人陪同下来到康复大学青岛中心医院。医院消化内一科团队在详细评估张大爷的心肺功能及肝肾功能情况后，为他完善了胃镜检查并取得病理活检，确诊为食管下段贲门癌。

　　贲门癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化疗等多种方式。因超高龄患者常合并心肺储备不足，加之食管癌、贲门癌手术创伤大，围手术期肺部感染、吻合口瘘、心脑血管意外风险显著升高，多家医疗机构均建议张大爷保守治疗。但老人进食困难症状逐渐加重，营养摄入越来越少，家属担心他的身体状况无法耐受放化疗，因此积极寻求手术治疗的希望。

　　为此，家人找到康复大学青岛中心医院胸外科诊疗中心二病区的李震教授。李震教授为张大爷完善了相关检查，在详细评估肿瘤分期、营养状况、心肺功能，梳理基础疾病风险点后，组织了多学科MDT会诊，充分权衡手术获益与风险。团队与老人及其家属详细沟通后，结合快速康复外科（ERAS）理念，最终制定个体化胸腔镜微创根治手术方案。

　　微创手术挑战高龄“禁区”

　　相较于传统开放手术，腔镜微创手术创伤更小、术中出血更少，能够有效减轻术后疼痛，降低高龄患者并发症风险。术中，李震教授团队精细解剖、规范清扫淋巴结，精准完成消化道重建，全程操作平稳顺利。得益于精准手术方案、麻醉团队严密监护以及术后胸外科诊疗中心专科精细化快速康复护理，老人术后第一天即可下床活动，并及时开通肠内营养，顺利渡过围手术期风险关卡，未发生并发症，现已逐步恢复正常饮食。

　　李震教授介绍，很多人存在认知误区，认为高龄是手术“禁区”，尤其是对胸外科肺癌、食管癌、贲门癌等大手术而言。其实年龄不是绝对的手术禁忌，关键在于全面评估患者脏器功能，精准筛选适宜人群，制定个体化微创方案以及完善围手术期全程管理。对于身体条件耐受的高龄食管贲门肿瘤患者，微创根治手术能够有效解除进食梗阻，显著改善生活质量，让患者获得长期生存机会。

　　张大爷出院当天，家属给医院送来锦旗表达谢意。李震教授在朋友圈写道：“一面锦旗，一份沉甸甸的责任。87岁食管癌老人从只能喝水到正常饮食，这是我们作为外科医生的责任与担当。希望老人越来越好、健康长寿。”张大爷的孩子在评论区留言：“感谢您的专业和耐心，妙手回春让老爸重获健康！”二人的互动传递了医患之间最温暖的信任与托付。

　　青报全媒体/观海新闻记者 张慧