近日，北京大学人民医院青岛医院手术室顺利完成一名92岁高龄患者的高难度手术。该患者在医院创伤（骨科）中心主任张培训教授的主刀下，成功接受右侧人工股骨头置换术。手术全程精准稳妥，人工关节顺利植入，为卧床五个月的老人重启了康复希望。这台超高龄疑难手术的成功，是北京大学人民医院创伤骨科团队深耕青岛四年多、顶级医疗资源常态化服务岛城百姓的生动缩影。

　　摔伤卧床引发多重并发症

　　此次接受手术的92岁患者李先生原本身体硬朗，生活能够自理。五个月前，他意外摔伤导致右髋部剧痛，但他自认卧床休养即可恢复，执意拒绝就医检查、治疗。此后五个月，李先生全程卧床静养，日常起居完全依赖家人照料，翻身、活动都难以自主完成。长期卧床不仅让老人身体机能急剧衰退，更引发一系列严重并发症：肺部感染、重度营养不良、低白蛋白血症、重度贫血接踵而至。入院检查时，李先生血压高达200mmHg以上，心衰指标居高不下，身体状况极差，手术风险极高。

　　据骨科专家介绍，在医学界，老年人髋部骨折被称作“人生最后一次骨折”。骨折本身并非致命风险，真正危及老人生命的是骨折后长期卧床引发的连锁并发症。肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等病症会接连发生，如同多米诺骨牌一般迅速击垮高龄老人的身体，这也是高龄髋部骨折患者高危的核心原因，李先生的危重病情正是长期拖延、卧床静养导致的典型后果。

　　协作攻坚突破高龄手术禁区

　　据悉，李先生病情加重后，家人曾带他辗转多家医院，但医生均因老人高龄、基础病症多而不敢手术。家人多方打听，得知北京大学人民医院骨科专家常驻青岛医院，遂带着老人前往张培训教授门诊就诊。经详细检查，李先生被确诊为右侧股骨颈骨折，这是髋部骨折最常见的种类之一。

　　张培训教授团队深耕老年复杂骨科疾病诊疗多年，擅长处理合并多种疾病的复杂髋部骨折。谈及这台手术，张培训教授表示：“这台手术的操作难度并不高，最大的挑战在于高龄患者的围术期全程管理。”老人长期卧床、全身肌力薄弱，麻醉后能否自主呼吸、顺利拔除气管导管，是手术康复过程中最大的不确定风险。

　　为最大限度保障老人手术安全，医院立即启动多学科协作诊疗模式。呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉手术中心、临床药学、营养科、心内科等多个科室专家开展联合会诊，对老人进行全方位、反复评估研讨。

　　经过多学科综合研判，团队最终制定出最优手术方案，摒弃传统全麻方式，采用椎管内麻醉，最大程度降低麻醉对老人呼吸系统的损伤。凭借精湛的手术技术和丰富的临床经验，张培训教授顺利完成人工股骨头置换手术，整台手术平稳高效。术后，李先生身体状态稳步恢复，已可在医护人员协助下尝试站立。

　　优质骨科医疗资源落地惠民

　　北京大学人民医院创伤骨科院士团队自2022年起进驻北京大学人民医院青岛医院，目前多位知名专家常态化坐诊、开展手术及学科建设工作：张殿英教授隔周周末坐诊，张培训教授每周五上午坐诊，付中国教授每周一、周二上午坐诊，杨明教授每周四上午坐诊，熊建教授每周四上午、周五上午坐诊（具体出诊信息以医院门诊排班为准）。

　　除日常坐诊外，专家团队常态化开展疑难手术、教学查房、病例研讨、学科带教等工作，实现国家顶级骨科医疗资源在青岛的常态化、规范化运行。依托强大的技术实力与专家资源，医院创伤中心成功获批山东省临床精品特色专科，常年接诊青岛及周边地区各类复杂、疑难骨科病例，治愈了大量辗转多家医院未能得到有效治疗的患者，成为众多骨科疑难患者的就医优选。

　　拖延治疗才是最大风险

　　据了解，李先生的病例并非个例。作为山东省临床精品特色专科，北京大学人民医院青岛医院创伤中心已多次突破高龄手术禁区，此前，骨科曾成功为101岁高龄老人实施髋关节置换手术，帮助超高龄患者重新站立、恢复行走能力，保留晚年生活质量。

　　针对老年髋部骨折，骨科专家特别提醒：老年人骨质疏松严重，轻微跌倒就极易引发髋部骨折。高龄从来不是手术的绝对禁忌，盲目卧床将就、拖延治疗才是高龄患者的最大风险。

　　一旦发生老年髋部骨折，切勿因年龄顾虑选择保守卧床。尽早接受专业手术治疗，能帮助老人快速恢复活动能力，有效规避各类致命并发症，大幅提升术后生活质量，守住老年人晚年的行动自由与生命尊严。