创伤急救赛道上，每分每秒都关乎生命，救治效率直接决定患者预后。近日，山东大学齐鲁医院（青岛）完成一例高难度危重创伤救治。一名被重物砸伤致全身严重多发伤、生命垂危的中年男性患者，经急诊外科、介入科、血管外科、泌尿外科、放射科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等多学科团队的连续6小时无缝协同救治，通过急诊紧急复苏、外科联合手术、重症围手术期管理等一系列全链条规范化诊疗，最终患者成功脱离生命危险。

　　重物砸伤致多发危重创伤

　　当天深夜11时，120急救车将一名被重物砸伤的患者紧急转运至山东大学齐鲁医院（青岛）急诊科。接诊的医护团队第一时间完善影像学检查，明确损伤诊断：患者粉碎性骨盆骨折、髂内动脉破裂出血，合并膀胱、尿道损伤，肾脏、脾脏周边多发挫伤，全身多部位复合创伤，伤情复杂危重，救治难度极高。

　　医护团队同步开展标准化急救处置：骨盆外固定支架固定、快速建立多条静脉通路、紧急输注血制品、液体复苏纠正休克；影像科同步开通危重症绿色通道，完成CT、CTA影像学检查，快速明确活动性出血病灶。经紧急前期复苏，患者生命体征短暂趋于平稳。

　　但谁也没想到，这只是暴风雨来临前的片刻平静。

　　紧急启动多学科联动救治

　　患者体内深部创伤存在隐匿持续性出血，体表无直观出血表现，病情快速进展。短时间内患者血压骤降、心率显著增快、血乳酸指标持续升高，进展为重度失血性休克，常规复苏方案难以维持循环稳定。

　　凌晨1时50分，值班医生第一时间联系急诊外科主任、创伤骨科副主任刘涛。医院行政总值班同步启动全院多学科紧急会诊调度机制，凌晨2时，由急诊外科牵头，血管外科、泌尿外科、肝胆外科、介入科、重症医学科、麻醉科、放射科等多科室专家全部集结到位，同步开展联合评估与救治方案研讨。

　　精准控制出血稳定生命体征

　　多学科专家快速研判，确定先控制致命出血、稳定生命体征，再分步修复各类创伤的损伤控制救治核心方案。

　　患者被转入手术室后，麻醉团队全程精细化监护循环与呼吸功能，维持术中生命体征平稳；输血科提前备足各类血制品，保障术中复苏物资供应。手术室内各学科分工协作、高效配合：血管外科精准处置破裂髂内动脉，彻底封堵活动性出血点；泌尿外科、肝胆外科同步开展膀胱、尿道及脾肾周边损伤修复操作；急诊外科同期完成粉碎骨盆骨折稳定固定。各操作流程衔接有序，诊疗配合高效流畅。

　　术后患者生命体征趋于稳定，转入重症医学科继续救治，医护团队实行24小时精细化、个体化术后支持治疗，动态评估循环、呼吸、凝血、感染、营养等各项关键指标，精准进行治疗调整和救治，危及生命的各项紊乱指标逐步被纠正。入院第三天，患者意识逐渐恢复，顺利撤掉气管插管和呼吸机，各项生命体征回归平稳。

　　抓住黄金救治时间窗

　　“严重创伤救治存在严格的黄金救治时间窗，及时、高效的一体化处置是挽救危重患者的核心，错失最佳救治时段，诊疗效果会大幅受限。”刘涛表示。

　　山东大学齐鲁医院（青岛）于2025年2月正式设立胶东半岛首家实体化急诊外科专科病房，建立“急诊外科首诊兜底、多学科协同支撑、术中床边联合会诊”新型创伤救治机制。危重创伤患者入院后由急诊外科统一承接诊疗，所需专科专家直接至手术室现场联合处置，省去分次邀约、等待会诊的流程耗时，大幅压缩危重症患者急诊滞留时长。以往需逐科沟通等待会诊，如今全院急救资源同步调度到位，真正实现急危重症患者救治流程零延迟。此次历时6小时的深夜联合救治，不仅帮助患者家庭重获生机，更是医院成熟完善的急救诊疗体系、多学科应急协作能力与医护人员24小时待命应急担当的综合体现。守护生命的速度，依托于标准化急救体系，更源于一支随时冲锋的专业医疗队伍。

　　青报全媒体/观海新闻记者 张慧