一场严重的车祸，让30多岁的赵先生右眼仅有光感，几近失明。在药物保守治疗无效的困境下，北京大学人民医院青岛医院神经外科团队为其实施了高难度视神经减压术，成功挽救受损神经。术后，赵先生右眼视力逐步恢复，重见光明。

　　车祸后右眼几近失明

　　近日，赵先生遭遇严重车祸，被紧急送往北京大学人民医院青岛医院。查体发现，他右眼仅有光感，且定位不确切——损伤不仅发生在眼球表面，更可能伤及视觉传导的深层通道。影像学检查最终确诊为：右侧外伤性视神经病变。

　　神经外科医生打了一个通俗的比方：眼球就像一部高清摄像头，视神经就是连接摄像头与主机（大脑）的“数据线”。视神经管是一条狭窄的骨性隧道，视神经在其中穿行。头面部遭受剧烈撞击时，外力会通过骨骼传导，震伤这根数据线。更棘手的是，伤后继发的神经水肿会让本就没多少空间的骨管压力增大，掐住受损的视神经，造成不可逆的继发性损伤。这也解释了为什么很多头面部外伤患者眼球完好，视力却急剧下降甚至失明。

　　入院后，医生立即给予赵先生激素冲击、脱水及营养神经等保守治疗，试图给肿胀的神经消肿。然而3天过去，赵先生的视力依然没有好转。

　　毫厘之间磨除碎裂骨片

　　“从受伤到接受手术的时间越短越好，国际公认的黄金救治期是伤后7天内。”神经外科专家指出。当药物无法解除压迫时，手术便成了唯一的希望。神经外科团队迎难而上，为赵先生实施视神经减压术。

　　术中所见证实了术前判断：患者视神经管上壁骨质骨折，碎裂的骨片正在压迫神经。手术团队在极其狭窄的操作区域内，用高速磨钻一点一点将骨折碎片磨除。视神经和眼动脉就在毫厘之间，任何微小抖动都可能造成副损伤，操作要求极为精准。

　　在团队的默契配合下，手术非常顺利，被挤压的视神经得到了释放。“原来眼前只有一点点光感，现在躺在病床上，已经能瞅到远处那栋楼了！”术后赵先生视力明显好转，为后续进一步恢复奠定了坚实基础。

　　北京大学人民医院青岛医院神经外科专家提醒，头面部外伤后一旦出现视力骤降，切勿抱有侥幸心理，应在伤后7天黄金期内及时就诊，避免贻误病情。

　　北京大学人民医院青岛医院神经外科依托北京大学人民医院神经外科（国家重点学科），以“精准、微创”为诊疗特色，涵盖颅脑及脊髓肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤、神经重症、功能神经外科等领域，在显微神经外科及神经调控治疗方面有独到造诣，学科带头人刘波主任医师每周四、周五上午在北大知名专家门诊坐诊。青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟 通讯员 刘裕