最近，“睡觉打鼾”频频登上热搜，多名知名明星自曝存在睡眠呼吸问题。很多人觉得打鼾代表睡得沉、睡得香，但青岛市城阳人民医院呼吸与危重症医学科主任代先慧提醒，严重打鼾背后可能藏着一种被忽视的疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种病的发病率超乎想象。代先慧介绍，该病全球发病率在10%到30%之间，目前我国发病率约为10%，也就是说有1亿多人患有此病，但公众认知度却很低。

　　什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？简单来说，就是在睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致身体反复处于低氧状态，睡眠结构被打乱。医学上用AHI指数来诊断，它计算的是平均每小时发生呼吸暂停或低通气的次数。如果AHI指数等于或大于5次且伴有白天嗜睡、夜间憋醒等症状，即可确诊；如果超过15次，无论有无症状都可确诊。根据AHI指数高低，病情分为轻、中、重三度。

　　根据病因不同，该病分为三种类型：阻塞型最为常见，问题出在咽喉、舌头、软腭等上呼吸道部位；中枢型是大脑“忘记”发出呼吸指令，多与慢性心衰、脑血管疾病等相关；混合型则两者兼有。

　　什么原因会导致这种病？代先慧表示，最重要的“元凶”之一是肥胖。此外，40岁至70岁的中老年男性及绝经后女性是高发人群，因为年龄增长会使上气道肌肉松弛。天生下颌小、下巴后缩，儿童腺样体、扁桃体肥大等上气道结构异常，也会导致气道狭窄。睡前饮酒、服用镇静安眠药也会加重阻塞。

　　很多人认为只有肥胖者才会患该病，事实上身形偏瘦的人也可能中招。代先慧介绍，这往往与咽部结构异常有关。大家可以做一个简单的自测：对着镜子张大嘴巴，舌头不外伸，观察咽喉部。如果能清晰看到悬雍垂（小舌头），属于一级；只能看到部分小舌头，属于二级；只能看到小舌头根部甚至看不清，属于三级；只能看到硬腭，完全看不到小舌头和软腭，属于四级。如果是三级或四级，说明口咽部空间狭小，是此病的高危人群。

　　为什么称该病为“隐形杀手”？代先慧解释，睡眠本应是身体恢复的过程，尤其是深睡眠对氧的供给要求很高。当发生呼吸暂停或低通气时，睡眠中频繁出现低氧，深睡眠比例严重减少，身体各机能无法有效恢复。大脑和心脏是对缺氧最敏感的器官，临床上监测到有些患者夜间最低血氧饱和度可降至70%甚至60%，可想而知对大脑和心脏的影响有多大。

　　值得注意的是，孩子打鼾也不容忽视。很多家长以为孩子打鼾是睡得香，其实大部分是由于腺样体或扁桃体肥大导致。儿童患者的表现与成人略有不同，主要表现在注意力不集中、多动等方面。如果有上述症状，建议到耳鼻喉科就诊，必要时可通过手术切除治疗。

　　有人觉得，自我感觉“睡得还行”就能排除患病可能。代先慧表示，该病表现多种多样，有的倒头就睡，有的整晚睡不着，自我感受往往不够准确，只能作为参考。

　　关于该病的治疗，代先慧介绍，根据病情不同可采用不同方案：对于单纯鼾症且AHI指数不高者，可使用滴鼻药物、改善睡眠体位，伴有肥胖者可减重；轻度患者可使用口腔矫正器或手术；中重度阻塞型患者首选呼吸机治疗，同时辅以减重、改变体位等。

　　打鼾不等于睡得香。长期打鼾、憋气、白天嗜睡，都可能是身体在发出警报。睡眠呼吸暂停低通气综合征可防、可查、可治，关键是别忽视、别硬扛。多留意自己和家人的睡眠状态，早发现、早干预、早治疗，才能让每一个夜晚都成为真正的休憩时光。

　　青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟