腰痛伴下肢放射痛，是现代社会中困扰众多人群的常见健康问题，严重影响着患者的生活质量与工作效率。其中，腰椎间盘突出症是导致此类症状的主要原因之一，它是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出，进而压迫或刺激相邻的脊神经根，形成以腰腿痛为主要表现的临床综合征。据统计，我国腰椎间盘突出症患者总数超过2亿人，中老年人群中超过九成患有脊柱疾病，腰椎间盘突出症患者年轻化、低龄化趋势突出，患病率较高。

　　精准医疗，守护脊柱健康

　　目前手术治疗腰椎间盘突出症的“金标准”仍然是椎间盘切除椎间融合，但并不适用于所有椎间盘突出病人。随着微创技术的发展，脊柱内镜手术应运而生。从早期的单通道椎间孔镜技术到如今的“单侧双通道内镜技术（UBE）”“OSE”等技术，能更精准的摘除突出椎间盘，并提供更广阔的术野和操作空间。其优点在于创伤小、患者术后恢复快、疗效确切，适合年轻、初次发作且有手术指征的椎间盘突出患者，为治疗提供了更多选择。

　　青岛市城阳人民医院脊柱外科紧跟椎间盘突出治疗前沿发展，已逐步形成了一套特色鲜明、成熟安全的标准化诊疗路径。特别是医院脊柱外科与北大人民医院骨科院士团队深入合作，极大提升了各类脊柱内镜技术治疗水平，使科室在该领域迈上了新台阶。

　　腰腿疼痛，微创妙手解烦忧

　　39岁的李女士因持续一个月的“腰痛伴左下肢麻木疼痛”来到青岛市城阳人民医院脊柱外科寻求治疗，接诊医生查体发现疼痛自左侧臀部沿大腿后外侧向足部放射，并伴有麻木感，是坐骨神经受压迫的典型表现。

　　坐骨神经是人体最粗大的神经，受压后会产生放射性疼痛、感觉异常（如麻木、过敏）甚至肌肉力量下降，常令患者坐卧不安，严重影响行走、睡眠等基本活动，结合李女士的病情，医生初步诊断为腰椎间盘突出症引发的坐骨神经痛，并收治入院治疗。

　　入院后专科检查显示，李女士左下肢直腿抬高试验及加强试验在30度时即为阳性，是神经根受到牵拉刺激的明确体征。腰椎核磁共振（MRI）清晰显示其腰5-骶1节段左侧椎间盘突出，并压迫到左侧神经根，诊断明确。对于经系统保守治疗（如休息、药物、康复理疗）无效，或症状严重、出现神经功能损害的患者，手术是解除压迫、根治症状的有效手段。

　　技术革新，双通道设计促康复

　　综合考虑患者的年龄与病情，脊柱外科团队决定为李女士施行UBE手术。

　　青岛市城阳人民医院脊柱外科主任李亮介绍，UBE技术即单侧双通道内镜技术。手术通过在患者背部做两个约1厘米的微小切口建立通道：一个通道置入内镜照明和成像系统，提供清晰放大的手术视野；另一个通道置入各种精细器械，进行椎间盘切除、神经根减压等操作。

　　这种双通道分离的设计具有显著优势：高清视野，操作角度更广，器械活动范围更大，尤其对于复杂类型的突出、合并椎管狭窄或需要镜下融合的病例，操作起来更加得心应手。仅需小切口，对腰背部肌肉、韧带等稳定结构的损伤极小，最大程度保留脊柱的稳定性。术中出血少，术后疼痛轻，大大缩短卧床时间，加速康复进程，提高生活质量。在清晰视野下，能够精确辨识并保护神经根、硬膜囊等重要结构，同时实现对突出髓核的彻底摘除以及对神经根的充分减压，疗效确切。

　　相较于其他微创技术，UBE技术兼具了内镜手术的微创优势和开放手术的视野及操作便利性，适应症更广，是腰椎间盘突出症，特别是中重度突出、脱出、游离型突出以及合并侧隐窝狭窄等情况的理想微创解决方案。

　　经过完善的术前准备，李亮主任团队顺利为李女士实施了微创手术。术后患者症状显著改善，两天后即可佩戴腰围下地自主活动，目前已康复出院。

　　流程优化，技术下沉惠百姓

　　自2025年4月起，青岛市城阳人民医院骨科与北京大学人民医院骨科院士团队开展深度合作，将北京大学人民医院严谨规范的诊疗体系与服务模式引入医院。在脊柱外科常态化驻诊的医生是国内脊柱内镜知名专家熊建教授，熊建在UBE技术方面造诣深厚，拥有丰富的临床经验和教学经验，在他的悉心指导和带教下，医院脊柱外科团队在UBE的理论培训、模型演练到临床实操，核心要领、操作技巧到围手术期管理规范以及解决复杂、高难度病例，都得到了飞跃式的进步和提升。

　　同时，与北京大学人民医院骨科院士团队的深入合作，意味着本地区及周边的脊柱疾病患者，无需远赴北上广等医疗中心，在家门口就能享受到国内领先的脊柱内镜技术服务。

　　青岛市城阳人民医院脊柱外科在腰椎间盘疾病治疗方面实现了从开放手术到以脊柱内镜手术技术解决复杂、疑难病例的全面发展，从术前精准评估、手术方案个体化制定，到术中娴熟操作、术后科学康复指导，已建立起一套成熟完整的腰椎间盘疾病的诊疗流程，科室践行“以患者为中心”、不断追求医疗技术进步和服务能力提升的发展理念，秉持严谨、创新的精神，致力于为更多脊柱疾病患者提供个性化、微创化的诊疗方案，帮助受腰腿痛困扰的患者解除病痛。

　　下一步，脊柱外科团队将继续深入与北大人民医院骨科院士团队等国内知名专家团队合作，不断精进技术、优化服务，为每一位脊柱疾病患者提供最适宜、最先进、最安全的个性化诊疗方案，助力更多患者挺直腰板，迈向健康高质量的新生活。

　　青报全媒体/观海新闻记者 吴涵