近日，青岛市妇女儿童医院新生儿外科团队凭借精准的病情诊断、快速的应急反应和成熟的手术操作，成功救治一名出生仅5小时就发现异常，继而确诊罕见自发性脾破裂的危重新生儿。此次救治过程，再次彰显了医院新生儿危重症救治的过硬实力。

　　出生5小时突发严重异常

　　丫丫在当地医院出生5小时后，医生查房时发现其肤色苍黄，超声检查提示消化道积气、肠梗阻、肠扭转等异常，还伴有左侧腹囊性回声；血液检查显示白细胞、C反应蛋白、胆红素等多指标严重异常。为获得更有效救治，丫丫通过120紧急转运至青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU）。

　　接诊后，医院立即启动多学科协作机制，新生儿外科主任宋华团队第一时间前往会诊。结合患儿胎儿期产检已发现右下腹3厘米大小囊性回声的病史，查体见面色及躯干皮肤苍黄，以及超声、影像等检查提示的各项异常，团队初步诊断为腹腔隐匿出血、肠扭转、黄疸、贫血，建议尽快手术干预。

　　紧急腹腔探查发现脾出血

　　就在紧张进行术前准备时，患儿病情突然急转直下，血红蛋白急剧下降，情况危急。新生儿外科救治团队迅速进行腹腔穿刺，抽出的不凝血提示腹腔内脏器出血。团队立即进行输血抗休克治疗，但患儿休克症状未见好转，腹胀仍进行性加重。

　　时间就是生命。团队果断决定连夜开展急诊腹腔探查手术，争分夺秒挽救患儿。术中见腹腔内大量积血，脾区有血凝块聚集，残脾断面存在大量活动渗血，确诊为极为罕见且危重的新生儿自发性脾破裂。

　　考虑到脾脏具有吞噬功能和产生抗体的重要作用，全切后可能引发远期术后凶险性感染，且此类感染起病隐匿、病死率极高，手术团队经过精准评估，决定在彻底止血的同时尽力保留患儿脾脏。术中，团队凭借精湛的操作，进行电凝止血，成功保住了脾脏。

　　同时，探查发现患儿还存在肠重复畸形，随即同步实施了肠重复畸形切除及肠吻合术，一次性解决了两大病症。术后，患儿贫血症状逐渐改善，未出现暴发性感染等并发症，现已康复出院。

　　专家提醒，新生儿脾破裂，早期识别是关键。新生儿自发性脾破裂是极其少见、起病隐匿且严重危及生命的疾病，早期诊断尤为关键。青岛市妇女儿童医院新生儿外科专家提醒，孕期产检若发现胎儿腹部异常回声，需引起重视；当新生儿出现腹部压痛、腹胀、皮肤苍白、贫血等表现时，应及时就医。

　　青报全媒体/观海新闻记者 吴涵 通讯员 王鑫鑫