本报2月6日讯  胸闷憋喘持续两年多，原来是15厘米的巨大甲状腺肿物向下深入胸骨，卡在胸廓出口，紧贴大动脉。北京大学人民医院青岛医院乳甲外科凭借精细的技艺与丰富经验，成功完成高难度切除。

　　“这两年来胸闷，憋喘，疼得不厉害，但日常行走、平躺却都费力，医生您帮我看看是怎么回事……”近日，55岁的赵女士来到北京大学人民医院青岛医院乳甲外科。经过检查，原来是一个巨大的甲状腺肿物，向下深入胸骨后方达四厘米，紧紧卡在胸廓出口，并与下方搏动的大动脉相邻。

　　人体颈部的甲状腺，形似一只展开翅膀的蝴蝶，正常情况下重量约为20-30克，位置在气管两旁，负责着新陈代谢。它虽小，却是人体重要的内分泌器官。而赵女士的甲状腺，却突破了颈部的天然边界，向狭窄的胸腔内生长。由于胸腔空间有限，且布满重要血管、神经和气管，这类肿物即便体积不大，也常因压迫引起呼吸困难、吞咽不适等症状，手术切除是根本治疗方法，风险要高于常规甲状腺手术。

　　面对这个上下径长达15厘米、体积数倍于正常腺体的肿物，北京大学人民医院青岛医院乳甲外科团队仔细考虑手术方案。

　　手术的关键难点在于完整切除肿物和极限条件下的功能保护。肿物下极被胸廓的骨性结构牢牢卡住，操作空间极小。而喉返神经和甲状旁腺紧贴肿物表面。喉返神经支配声带运动，损伤会导致声音嘶哑；甲状旁腺虽小，却是维持血钙平衡的核心，损伤可能引起手足麻木甚至抽搐。因此，手术需要特别精准的操作。

　　手术团队精细操作，凭借丰富经验和敏锐手感取得平衡。最终，肿物下极被轻柔地从大血管表面分离，并从狭窄的胸廓出口完整取出，重要神经与甲状旁腺均得以完好保留。

　　术后苏醒时，赵女士轻轻说了一句话，声音清晰。复查显示，她的甲状旁腺激素与血钙水平均稳定在正常范围，目前已顺利出院。

　　病例的成功处理，展现了乳甲外科应对复杂疑难疾病的综合能力。作为国家区域医疗中心建设单位的重要组成部分，乳甲外科依托北京大学人民医院乳腺外科与甲状腺外科的优势技术与诊疗理念，常规开展乳腺与甲状腺方面的各类复杂手术，甲状腺手术注重在根治疾病的同时，极大化保护患者发音、吞咽及钙代谢功能，提升术后生活质量。

　　乳甲外科专家提醒，甲状腺疾病隐匿性强，定期体检中的颈部超声是发现问题的第一道关口。若出现颈部增粗、肿块、随吞咽移动的结节，或伴有憋气、吞咽异物感及声音持续性嘶哑等症状，应及时前往乳甲外科就诊，明确诊断并接受规范评估与随访。

　　（青报全媒体/观海新闻记者 吴涵）