本报12月26日讯 近日，青岛市海慈中医医疗集团消化中心专家团队利用POEM技术成功为一名77岁患者打通了食管与胃之间的通道，通过内镜微创治疗手段，解决了患者进食困难的问题。

　　贲门，作为食管与胃之间的关键部位，扮演着胃的“大门保安”角色。正常情况下，贲门能够松弛有度地控制食物进出。当贲门松弛时，食物可以顺畅地从食道进入胃；而当贲门缩紧时，胃酸和胃内容物则被限制在胃内，不易反流。然而，一旦贲门的功能出现紊乱，长时间处于痉挛收缩状态，就会导致的贲门失弛缓症发生。

　　77岁的李女士，近一年来饱受进食困难和食物反流的折磨，伴随着胸痛不适，这些症状逐渐加重，严重影响了她的生活质量和营养状况。长期的进食困难让原本乐观的李女士情绪低落，体重在半年内下降了10余斤。尽管尝试了药物治疗，但效果始终不理想。半个月前，李女士来到海慈北院区就诊。接诊的集团消化中心副主任医师王燕平通过胃镜检查发现，李女士的食管存在扩张现象，初步判断她可能患有贲门失弛缓症，并建议她前往本部进一步就诊。集团消化中心主任曲卫在详细询问了李女士的病情后，也高度怀疑她患有贲门失弛缓症。随后的上消化道造影检查进一步证实了这一判断，李女士的食管下端呈现出贲门失弛缓症典型的“鸟嘴样”改变。曲卫团队在评估患者病情并排除禁忌症后，决定采用目前主流的POEM技术（经口内镜食管下括约肌切开术）进行治疗，破解食道“紧箍咒”。

　　在麻醉师以及护理团队的积极协作下，依据既定的手术计划：精准定位病变区域、巧妙构建内镜“隧道”、细致切开肌层组织、妥善处理创面止血、严谨闭合“隧道”入口，经过一个小时的精心操作，整个POEM手术圆满完成。术后第三天，通过上消化道透视造影复查，观察到钡餐毫无阻碍地穿越贲门，标志着食管与胃之间的阻塞已被彻底打通。术后，李女士的进食梗阻与食物反流症状完全消失，她的精神状态与营养水平逐渐提升，久违的笑容再次回到了她的脸上。目前，李女士已经全面康复并顺利出院。

　　贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，由于食管下括约肌松弛障碍和食管正常运动障碍，使得食管内的食物无法顺利进入胃内，从而引起食管内食物的排空障碍，导致患者出现长期出现吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等症状，对患者的营养状态和生活质量都会造成极大的影响。

　　POEM术是一种新型内镜微创手术，经内镜在中下段食管粘膜下层建立“隧道”，将食管下端与贲门之间的固有肌层切开的微创治疗技术。手术通过在狭窄上方食管约10厘米的位置切开粘膜层，剥离黏膜下层建立黏膜下隧道至贲门下方2厘米至3厘米，然后切开范围内的固有肌层，狭窄严重的部位要进行全层切开，从而达到解除梗阻的目的。该技术创伤小、恢复快，同时疗效显著，临床有效率达98%，并且术后能够维持良好的长期疗效，是目前贲门失弛缓症的一线治疗方案，被国内外各种指南推荐。集团消化中心团队凭借其深厚的内镜诊疗技术底蕴和丰富经验，致力于为贲门失弛缓症患者提供既专业又高质量的医疗服务。

　　（观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒）

　　科室介绍

　　青岛市海慈中医医疗集团消化中心是以消化系统常见病、多发病和疑难病中西医规范化诊治及消化内镜微创诊疗为特色，集临床、教学、科研为一体，具有强大的人才优势和鲜明技术优势的综合科室。科室由消化中心门诊、消化中心病房和消化内镜中心组成。中医专科自2008年被确定为青岛市重点学科以来，以治肝胆病、胃肠病为主要研究方向，形成了中医药特色鲜明的预防与治疗相结合、内治与外治相结合的肝胆诊断防治体系。

　　西医团队力量雄厚，技术先进，能够对消化系统各种常见病、多发病和疑难病开展诊断和治疗。拥有各种先进的内镜诊疗设备，以消化内镜微创诊疗为特色，可以对消化道早癌等各种消化系统病变内镜下诊断和治疗。