腰椎间盘突出症是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。其主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症一旦发作，患者苦不堪言，甚至痛得走不了路、直不起腰。什么方法可以既不开刀，又能有效解决腰椎间盘突出？本期《手术直击》将播出由青岛市市立医院本部疼痛科副主任王清义主刀的腰椎间盘等离子射频消融术，并由王清义解读手术，并向市民提出健康提醒。在节目的过程当中，开通了健康咨询热线85702120。同时，市民可关注市立医院官微了解相关内容。

　　近半年来，家住团岛的江女士一直被腰疼、腿疼困扰着，导致每天坐卧难安。她本想忍忍就过去了，不料疼痛越来越严重。为了告别腰腿疼的烦恼，她专程赶到青岛市市立医院本部，寻找疼痛科专家王清义的帮助。经腰椎CT检查，江女士被诊断为腰椎间盘突出，且明显压迫神经。王清义向江女士交代病情并与其充分沟通后，江女士决定接受微创手术治疗。为了尽快为江女士解决腰椎间盘突出带来的痛苦，王清义立刻组织病例讨论为其制定手术方案。经过缜密讨论后，王清义决定通过等离子射频技术来解决江女士的腰椎顽疾。据悉，低温等离子射频消融手术是在影像引导下，将专用穿刺针精确穿刺至靶点位置连接射频消融机，对突出的腰椎间盘进行解除神经压迫，达到根治的目的。王清义将专用穿刺针精确穿刺至病变位置连接射频消融机，通过离子体的震荡消融椎间盘髓核组织，减少突出物对椎间盘的神经压迫。术中出血极少，术后患者的皮肤仅留下约1毫米大小穿刺孔。术后次日，患者便可下地行走，疼痛、麻木、无力症状已基本缓解，3-5天即可出院。

　　低温等离子射频消融术是采用局部麻醉在DSA引导下，经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，然后将一根低温等离子刀头导入椎间盘，通过低温等离子射频消融使部分突出的椎间盘组织气化消失，并对周围椎间盘组织产生热疗、收缩，从而减轻椎间盘内的压力，缓解患者的症状。整个过程大约20分钟，术中几乎不出血，能最大程度保护纤维环壁，不破坏正常椎间盘组织、骨性结构。该技术适用于由腰椎间盘突出症引起的反复发生的腰腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经走形方向放射，咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧，伴麻木，经影像学检查证实相应间隙间盘突出，及椎间盘源性下腰痛。但是对于腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘脱出游离等仍需开放手术治疗。目前，疼痛科已开展B超引导下选择性神经阻滞疗法、肌筋膜松解术、椎体成形术、臭氧、小针刀、筋膜内热针、冲击波、针灸、超激光、超短波、低频、敷药、中药熏蒸等等治疗手段，最大程度为患者缓解疼痛，打造无痛诊疗特色。于波 许伊婷 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40