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A08:火热的一线
男子持续胸口疼、左肩疼、憋气……~~~
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男子持续胸口疼、左肩疼、憋气……
她,20分钟,用专业细心成功施救
◀3月9日当天,徐先生被送往第三人民医院救治。
▲徐先生和妻子将锦旗和鲜花送给王伟致谢。刘卓毅 摄

  3月5日,家住振华路的徐先生因胸口疼、左肩疼就医后,被建议回家休养。

  四天后,徐先生的疼痛没有缓解,拿着检查报告单去永清路社区卫生服务中心就医。中心全科主任王伟没有盲从上级医院的检查结果,敏锐地判断出徐先生可能出现了心梗,并在20分钟内完成了接诊、化验检查再到转诊的全过程。3月27日,被安装了两个支架的徐先生来到中心,专门向王伟表达谢意。

  症状复杂

  社区医生看出他心梗

  3月27日上午,市民徐先生和妻子将一面锦旗送到永清路社区卫生服务中心,感谢全科主任王伟及时挽救自己的生命。

  这一切,要从3月初说起。“我之前胸口疼,左肩也疼得厉害。”今年56岁的徐先生告诉记者,自己之前曾感染过新冠病毒,虽早已转阴,但还有咳嗽症状。3月5日,徐先生去一家医院就诊时,拍摄了X光片做了化验,被诊断为心脏早搏,肺部有炎症,但症状并不严重,回家休养一阵即可。

  徐先生回到家休息了几天,还是感觉胸疼不已。3月9日上午,徐先生带着医院的检查报告单,到离家不远的永清路社区卫生服务中心就诊。

  接诊徐先生的是中心的全科主任王伟。徐先生怀疑疼痛是由肺部炎症引发,但从医近30年的王伟却并不这么认为。“他一直在咳嗽,脸色也很不对劲。”王伟没有盲从上级医院的检查结果,继续询问徐先生后得知,他头天晚上出现过憋气症状,王伟判断,这是心脏病发作时的濒死感。

  种种迹象表明,徐先生的不适是心梗引发。王伟立刻要求徐先生检查心电图、血常规和C反应蛋白。

  20分钟内施救

  患者获救后赠锦旗致谢

  化验结果很快出来,是急性心肌梗死,情况不容乐观。“患者和家属之前没有意识到问题这么严重。”王伟称,这种情况下,她也必须保持冷静,避免患者和自己一块紧张。王伟立即从药房取来药物,为徐先生进行双抗治疗、硝酸甘油舌下含化,同时拨打120。

  “患者想去中心医院治疗,但这种情况,必须就近医治。”王伟称,她建议徐先生到附近的第三人民医院就诊,随后协助医护人员将徐先生转诊三医胸痛中心。120急救医生交接时对王伟医生的急救措施表示肯定。

  不到20分钟,王伟完成了从接诊到检查再到转诊的全过程,为进一步救治赢得了宝贵时间。

  当天下午,王伟联系了第三人民医院询问情况,胸痛中心的手术医生反馈说,徐先生被确诊为导管下大面积心梗,胸痛中心为徐先生开通绿色通道,顺利植入了两枚支架,目前,徐先生生命体征平稳。

  “幸亏遇到她,这心脏病是要命的。”徐先生和妻子将锦旗和鲜花送给王伟后感叹,多亏王伟缜密的心思和精湛的医术,才会采取正确的急救措施救了他一命。

  “对于急性心梗的患者来说,时间就是生命。作为基层医疗机构,需要有识别危机的意识,准确判断出病情,并给予适当的前期救治,以保障转诊后的救治有效。”王伟表示。

  胸闷胸痛、出汗

  这些情况赶紧去医院

  王伟告诉记者,她从医29年,类似的情况已不止一次遇到。作为永清路社区卫生服务中心的全科主任,王伟是周边3万多居民的“健康守门人”。自1994年参加工作以来,王伟始终用一份仁爱之心坚守着“一切为病人着想”的行医准则,数十年如一日坚守在基层卫生服务的岗位上。“很多周边的居民,都有我的名片,他们一旦有不舒服,会打电话咨询。”王伟称,接听患者电话时都会耐心解释,告诉他们注意事项,及时就诊。

  “影视剧里,很多人是受到重大刺激之后突发心梗,这种情况确实有。”急诊医生告诉记者,心梗,是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损,严重危及生命。心梗发作时,很多人根本意识不到,特别是不经常参加体检,对自己身体状况不了解的人群。

  “心梗发作前,患者的胸部会明显感觉不适。”医生告诉记者,胸闷、胸痛和大汗,是急性心梗病人最典型症状,有时还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。这种不适持续时间较长,需要立刻就医。“最好是拨打120,前往就近的医院治疗,千万不要自己开车去医院,以免在路上发病耽误救治。”急诊医生表示。

  预防“心梗年轻化”

  医生给出三点建议

  2022年11月11日凌晨4时许,青岛阜外医院急诊室接诊了一名年仅26岁的男性胸痛患者。经过诊断,小伙被确诊为急性心肌梗死。青岛阜外医院心内科介入团队通过急诊介入手术和药物治疗,让小伙转危为安,病情得到了缓解。

  医护人员提醒,心梗年轻化这些年越来越明显,30多岁的年轻人被称为社会的“中坚力量”,承受着社会、工作和家庭等各方面的压力,很多人持续熬夜,饮食不节制,出门坐车,进门乘电梯,在办公室一坐就是一天,身体肥胖,有些年轻人嗜烟酗酒……这些,都是心梗的诱因。

  如何避免心梗?医护人员提出了三点建议。首先,可以积极锻炼身体,避免久坐,运动方式可以选择散步、游泳这些能锻炼心血管的项目。其次,要戒烟限酒,尽量少饮酒,不要过量饮酒。最后,平时要注意给自己减压,生活要张弛有度,不能一直处于紧绷状态,要给自己一些放松的时间。也要保持健康的作息,尽量别熬夜,放慢生活节奏。

  观海新闻/青岛晚报 首席记者 刘卓毅

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