入冬以来，有一类患者成为急诊室的常客，这类患者的疾病元凶就是主动脉夹层。有研究显示，冬季急性主动脉夹层发生率为33.6%，发生风险较其他季节增加了51.9%。作为一种严重的心血管疾病，主动脉夹层起病急、进展快，48小时内病死率高达50%，被称为心血管疾病中的“最强杀手”。然而，很多患者在疾病突发时，因未能准确判断而错过最佳抢救时机。面对主动脉夹层，我们应如何识别？又该如何治疗？本期《健康青岛》节目邀请了青岛市市立医院心脏中心副主任兼东院心外科主任牛兆倬，与市民聊一聊主动脉夹层那些事儿，并提出健康提醒。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时，市民可关注市立医院官微了解相关内容。

　　救治主动脉夹层患者，医生必须与时间赛跑，才有可能逆风翻盘。每年，青岛市市立医院东院心外科都会收治50到100例主动脉夹层患者。牛兆倬带领团队以三尺手术台为阵地，与时间赛跑，全力以赴为每位患者博取生机。72岁老人王老先生家住莱西，在干农活的时候突发晕厥、不省人事，被儿子立刻送到当地医院并转院至市立医院。在转院过程中，牛兆倬从当地医院了解到王永正情况危重，生命体征持续恶化，动员团队提前就位，等待老人的到达。救护车到达市立医院后，根据急诊强化CT检查结果，确诊A型主动脉夹层。随后，牛兆倬团队迅速完善诊断，以最快时间为老人开展手术。由于血压很低，麻醉后持续下降，牛兆倬团队进行充分准备，及时应对血压问题，确保五个小时的手术顺利完成。术后，老人恢复顺利，没有出现任何并发症。对于急性主动脉夹层患者来说，转院、接诊、治疗的每个环节都必须丝丝相扣、分秒必争。另一位主动脉夹层患者孙女士患有马凡氏综合征，病情十分复杂。牛兆倬得知后同患者家属进行充分沟通，详细地向家属说明了手术把握性、风险和预计费用，患者家属决定相信牛兆倬，放手一搏。牛兆倬迅速召集团队，为患者进行急诊夹层手术。由于夹层撕裂较为严重，牛兆倬术中的每一步操作都如履薄冰，规避任何风险发生的可能。经过九个半小时后，手术顺利结束。如今，孙女士已完全恢复了自理能力，这都离不开牛兆倬医护团队的精准判断与诊治。

　　据悉，急性主动脉夹层是指主动脉内高速血流，通过血管内膜的异常破口，进入内膜与中膜之间，从而形成沿主动脉分布的血肿，一般根据夹层的不同分型选择相应的内外科治疗手段。好发于严重高血压且控制不佳人群，表现为胸背部剧烈撕裂样疼痛。针对主动脉夹层的高危人群，牛兆倬建议，日常生活中应严格控制血压，戒烟戒酒、避免熬夜劳累。其次，应密切随访，定期检测心脏功能、血脂水平，有效筛查、控制危险因素，保障生命安全。　　　　　　　　　　 于波 许伊婷 张小青