从去年12月下旬开始,新冠感染高峰过后,重症冲击紧随其后,重症救治成为一项重要工作。市立医院作为全市急诊急救和重症救治的主力医院之一,发热门诊接诊量、急诊留观人数、急诊收住院人数连续多日高居全市三级医疗机构前列,医院统筹调配医疗资源,扩充重症床位、增加可转化重症床位,呼吸、重症专家包干巡诊,成立医疗救治运行保障组,全院人员24小时全力以赴救治生命,向好的趋势已经出现。
全院支援守住第一道关卡
在急诊最吃劲儿的时候,市立医院全院支援急诊。全院医生按照专业性质分成梯队,内科各专业医师轮值急诊,外科医生轮值发热门诊和互联网门诊,护理部派出精干护士长,增加急症护理带班,全院医护人员团结协作,奋力扛住压力。市立医院副总院长李永春当机立断,为保证急危重症患者的救治,现在医院实行“全院一张床”,并开设综合病区。内科病房满负荷收治新冠重症病人,外科病房也根据需要收治新冠病人。本部院区、东院区按照梯次整合46个综合病区,高峰时开放床位2000余张;1月4日改造完成后的西院区开诊,也投入到新冠患者救治中,整合12个病区,开放400余张病床。市立医院副总院长阎晓然反复叮嘱一线医护人员:“这个时候,一定要理解病人的心情。他们来到医院,就比呆在家里多一份安全感,躺在病房,就比躺在急诊大厅多一份安全感。打破科室界限,打破专业界限,市立医院各科室务必在现状下收病人,有困难,评估基础上请会诊,医院专家组巡诊。”
快速扩容300余张重症病床
为尽最大努力做到应收尽收,市立医院统筹医疗资源,快速扩容重症病房。在原有的133张重症病床基础上,通过增加可转化重症监护床位、在综合救治病区增设重症病床、各专科重症病房向重症患者开放等措施,累计扩容300余张重症病床,提升全院重症救治能力。去年12月15日,本部院区急诊重症监护病房(EICU)的正式启用,和东院急诊重症监护病房一起,为急危重症患者提供了一站式无中转急救医疗服务,确保患者在被送达医院之初便能得到及时、准确、高效的救治,赢得了宝贵的抢救时间。为了提升救治水平,市立医院实行重症专家和呼吸科专家包干巡查制度,在全院开展巡诊、会诊,指导帮助其他业务科室开展救治。有序高效的分流,实现了重症病床的快速周转,极大缓解了急诊压力,为重症患者的救治争取了宝贵的时间和空间。
接力作战提升全院救治能力
为了让更多的患者得到及时救治,市立医院的医护人员24小时轮番上阵,专家们建立了会诊微信群,实现线上、线下相结合会诊,第一时间针对患者病情给出诊疗意见。院区迅速制定救治方案,通过视频会议,围绕诊断救治的数十个实用话题,为全院医护进行新冠患者救治同质化诊疗培训,快速提升全院救治能力。
重症救治是一场多“兵种”的协同作战。随着重症床位数量的扩充,配套的后勤保障压力也随之剧增,耗氧量增加5倍,高峰期每日补充各型号氧气瓶120余个、转运气瓶120多瓶次,病床、监护仪等设施运行保障,急救设备维护……后勤保障战线战斗打响。医院积极采购、协调设备,尽全力满足抢救设备需要。护理部成立呼吸机管理团队,帮助临床科室上机和管理。为保障一线救治的顺利开展,由分管院长牵头,由总务、器械、物质供应等部门组成医疗救治运行保障组,并与医务、护理及临床建立联合调度机制,全院设备统一调配,实行24小时应急运行保障机制,随叫随到,全力保障生命救治“第一线”。“看到病人康复出院,觉得自己的付出都是值得的。”医护们夜以继日的辛苦付出,换来了一批批患者转危为安。随着感染高峰的过去,发热、急诊等门诊量出现下降趋势,虽然重症病房仍高位运行,但向好的趋势已经出现。 观海新闻/青岛晚报 记者 于波 通讯员 徐福强