2026年9月2日,青岛市市立医院迎来建院110周年。
当一家医院走过110年历程,人们关注的,不只是它“拥有”了什么,还有它能“成为”什么。
从1916年一家155张床位的小诊所起步,到如今拥有3个国家临床重点专科建设项目、7个山东省医疗卫生重点学科、17个省级临床重点专科、年门急诊量近300万人次、连续两年获国家三级公立医院绩效考核A+等级的现代化医疗集团,这些成绩垒起了医院继续攀峰的阶梯。
在全市35家三级医院竞相发展的当下,有着110年积淀的市立医院如何在学科建设上让“高峰更高,高原更阔”?青岛市市立医院党委书记于腾波的思路清晰而笃定——锚定区域群众需求与医院自身独特能力,专注专科专病的不可替代性,以疾病为中心,打破学科壁垒,实现内科守正、外科补强、康养延伸,深度嵌入城市健康战略,打造区域全周期健康生态枢纽。
这,正是市立医院对何以为“强”的作答。
锚定群众所需突出学科特色
学科建设最深的误区,是认为“强”就是“什么都做”。
于腾波看得透彻:“社会上的优质医疗资源终究有限,分散用力,便难成高峰。”市立医院不做同质化的重复投入,而是把有限资源聚焦到群众需求密集、专科有积累、优质供给仍不充分的学科,比如神经、呼吸、急危重症、皮肤、运动损伤与康复、肿瘤外科、微创外科等学科。在这些赛道集中发力,以专科专病的深度,铸就不可替代的差异化优势。
这背后,是学科布局逻辑的根本性重塑:从“什么热门就发展什么”,转向“群众需要什么、我们能做好什么,就发展什么”。胶东半岛的疾病谱、百姓的就医需求、优质供给的薄弱环节——这些共同构成了学科发展的真正坐标系。差异化,不是另辟蹊径,而是把有限的资源用在最被需要、最能形成深度的地方。
有了方向,还需要撬动全局的杠杆。于腾波说,市立医院选择的杠杆是“人”。
近年来,市立医院先后柔性引进李简、房居高、孟雪等一批国内顶尖专家。在于腾波看来,引进专家不是为了做几台手术,而是为了让本院的医生能够见到、学到、练到,真正把技术吸收到;这些专家带来的国际视野、学科前瞻判断和科研资源,才是撬动一个学科从“能做”到“做强”的关键变量。从“一把刀”到“一座峰”,柔性引才的逻辑正在于此——用“一个人”激活“一个团队”,用“一个团队”撑起“一个学科”。
这条路并不追求速成。但方向对了,每一步都是积累。
打破那堵看不见的“墙”
如果说差异化是在外部寻找突围空间,那么打破学科壁垒就是在内部释放增长动能。
市立医院已经拥有神经内科、呼吸与危重症医学科、急诊医学科三个国家临床重点专科建设项目——
神经内科以脑血管病、认知障碍、癫痫三大亚专科为核心引领,卒中救治达到国际先进水平,其牵头发布全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南,先后承担国家自然科学基金、科技部“脑科学与类脑研究”重大项目等课题40余项,以高水平科研持续反哺临床。
呼吸与危重症医学科作为国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心—山东省分中心,以肺部感染、呼吸危重症、呼吸介入、慢病管理与肺康复为优势亚专业,牵头市级呼吸质控与省级细菌感染耐药防治相关工作,综合诊疗能力达到国内先进水平。
急诊医学科依托国家级胸痛、卒中、创伤、出血中心平台,构建“院前急救—急诊抢救—EICU—急诊病房”全链条与陆海空立体救援体系,年接诊近20万人次,危重症救治成功率居区域首位。
三个国家临床重点专科建设项目各有专攻,但如何让这些“单科冠军”与相关学科产生更强的化学反应?
市立医院的答案是,以疾病为靶心,打破科室围墙。医院正在推行的中心制模式——脑科中心、心脏中心、骨科中心、呼吸中心等,正是这一思路的落地。以心脏中心为例,它融合心内科、心外科、急诊科、重症医学和影像医学科等相关学科协同治疗,是青岛市首个融多学科于一体的国际化医学中心。其年复杂危重冠心病介入手术3000余例,心外科年手术量超600台。数字的背后,是中心制打破壁垒、重塑流程后释放出的协同效能。
中心制的价值,远不止于“多科室联合诊疗”。它改变的是医疗服务的底层逻辑——从“患者围着科室转”到“专家围着疾病转”。于腾波坦言,推进的难点在于理念转变、机制重塑、利益协同三个层面,但正因其难,才更具价值。当内科、外科、影像、康复等学科的专家围绕同一名患者展开研判,当诊疗方案不再被单一科室的视野所局限,患者感受到的是更系统、更个体化的全链条服务。
在中心制重塑诊疗模式的同时,于腾波将目光投向更长远的结构性布局:守住内科优势,做强外科能力。他判断,未来十年,慢病管理将逐步下沉基层,三级医院的主战场必然是疑难危重疾病和三四级手术。这不是此消彼长,而是战略重心的迁移。
与城市发展同频共振
一所医院的学科建设,更应服务于城市卫生健康事业发展的大局。
2024年,我国首所聚焦康复领域的新型研究型大学——康复大学在青岛建成启用。以此为核心引擎,青岛确立“中国康湾”战略,锚定“健康科学技术创新基地、健康产业发展高地、健康旅居疗养胜地、健康养老福地”四大定位,将“中国康湾”建设连续两年写入政府工作报告。作为康复大学青岛医院,青岛市市立医院必然是“中国康湾”建设的核心参与者。
于腾波看到的是更紧迫的现实:三级医院出院患者中,90%得不到康复治疗。而青岛60岁以上户籍人口233.5万人,老龄化率27.22%。对很多出院患者和老年人来说,康复不是锦上添花,而是迫在眉睫的“刚需”。
市立医院的体系化探索由此展开。
硬件层面,市立医院西院区将改造为以康养、安宁疗护、后ICU为主的医养“标杆”。
理念层面,市立医院正力求把康复从“一个科室的事”转化为“全院的事”,康复从术前就开始早期介入,贯穿术后乃至出院回家,让康复成为每个临床专业诊疗路径中的必要考量,而非末端补充。
模式层面,医院坚持“医体融合”,推动“运动处方”下沉到社区,探索为60到65岁人群做预防性康复,即预防摔倒、预防血栓、预防糖尿病并发症。
市立医院的定位清晰,不是替代基层医疗机构完成简单的普惠性康复,而是做龙头、定标准、建体系。于腾波在先进国家考察发现,一个完善的康养机构,必须和一个大的医疗集团建立直接联系。市立医院要做的,正是那个“大的医疗集团”,向上承接疑难重症和复杂康复,向下辐射基层医养结合,让专业能力真正流动起来,而不是困在院墙之内。这不仅是一家医院的布局,更是在为“中国康湾”的全周期健康服务网络搭建骨架。
这也是“中国康湾”建设真正需要的——不只是几台康复设备、几个康复科室,而是一个能从急性期治疗延伸到长期照护的全周期服务体系。市立医院以本部院区、东院区提供疑难康复和急危重症救治,进而推动康复与医养结合服务向县域和基层梯次下沉,为这一体系提供实体支撑。
医院与城市发展战略的同频,正在这里发生。
110年,是刻度,更是起点。
从差异突围中寻找不可替代的生态位,在打破壁垒中释放协同的乘数效应,于城市发展大局中校准自身的价值坐标……市立医院走在一条“高原之上筑高峰”的学科登峰之路上。
正如于腾波所说:“10年重塑一个新市立。”这不是推倒重来,而是坚持守仁爱初心,筑医学高峰,与城市同向,为人民健康——让一个“新市立”在110年的基座上拔节生长。
(黄 飞)



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