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08:健康
~~~——国家级外科专家靳斌与青岛的“肝胆之约”
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执“金柳叶刀”扎根青岛
——国家级外科专家靳斌与青岛的“肝胆之约”
  ■靳斌(左二)带领团队为患者手术。黄 飞 摄

  □青岛日报/观海新闻记者 黄飞

  8月4日清晨,康复大学青岛中心医院肝胆外科知名专家门诊候诊区内已经坐满了患者。诊室里,国内知名肝胆外科专家、康复大学青岛中心医院党委书记、康复大学临床医学院院长靳斌教授正为患者分析影像资料,他一页页仔细翻看,语气笃定而温和。这位曾荣获“人民好医生”“金柳叶刀奖”的专家,今后每周二上午都将在这里坐诊。

  靳斌的到来,对青岛乃至胶东半岛的肝胆疾病患者而言,意味着不必再远赴北京、上海或济南,在家门口就能长期、稳定地享受到“国家队”水准的诊疗服务。对康复大学青岛中心医院而言,靳斌带来的不仅仅是个人技术,更是肝胆外科一整套国家级诊疗体系的整体平移,此类患者正越来越多地从“向外转诊”转变为“就地解决”。

  扎根临床的“金柳叶刀”

  靳斌的从医之路起点很高。他师从国内著名肝脏移植专家、活体肝移植奠基人王学浩院士。上世纪90年代,当国内尚无人敢触碰肝脏移植领域时,王学浩率先攻克活体肝移植技术,挽救了无数终末期肝病患者的生命,也培养出一批中国肝胆外科的中流砥柱。靳斌便是其中之一。

  在院士身边求学的那些年,靳斌不仅学到了精湛的手术技法,更耳濡目染了一种行医信念:外科医生的功夫,最终要落在患者身上。技术再高,若百姓“够”不着,便是遗憾。正是这份朴素的价值观,让已然是国家临床重点专科带头人、山东省临床重点专科带头人的靳斌,接受了康复大学和康复大学青岛中心医院的邀请,把“国家队”的诊疗能力带到青岛。

  8月4日是靳斌在康复大学青岛中心医院的首个门诊日,面对每一位患者,他都给出清晰的判断和明确的路径——能手术的,谈手术方案;不能马上手术的,讲清楚下一步该做什么。这正是靳斌的诊疗风格——不绕弯子、不卖关子,把复杂的医学问题拆成患者听得懂的话。而他能这么做的底气,是近30年在手术台上磨出的一身“硬功夫”。在腔镜肝胆胰手术领域,他被同行公认为“标杆式人物”——他首创的“七步法”模式化腹腔镜肝切除技术,把一台高难度手术拆解成清晰可循的操作步骤,让复杂的环节变得可控,该体系已在全国200余家医院推广应用。

  刀尖上的“定盘星”

  上午的门诊刚结束,靳斌就一头扎进了手术室。当天要面对的是一台高难度的腹腔镜肝血管瘤切除术——瘤体直径达15厘米,如同一颗埋在肝脏里的“不定时炸弹”。血管瘤本质上是异常增生的血管团,如同一团海绵状的“大血包”,血供极其丰富,术中一旦破裂就可能引发大出血。

  无影灯下,腹腔镜屏幕上清晰显示着被巨大瘤体挤压变形的肝脏结构。靳斌神情专注,冷静地操作着器械,双手稳如磐石,每一个落点都极其精准。他选择行肝脏左外叶切除联合血管瘤剥除,切除肿瘤后,整个肝脏断面长达15厘米。但在手术过程中,他只阻断了一次肝门,用时22分钟便将肿瘤完整切除,断面几乎没有活动性出血。手术后,助手连声感叹:“这么巨大的血管瘤,却几乎不出血,只有国家顶尖水平才能做到。”

  这台手术的成功绝非偶然。3000余例腹腔镜及机器人肝切除手术的积累,让靳斌对肝脏的每一根血管、每一个解剖变异都了然于胸。他尤其擅长处理复杂肝胆肿瘤和高难度的肝门部胆管癌——这类手术因解剖结构复杂、毗邻重要管道,被公认为肝胆外科“天花板”级手术。早在2015年,靳斌就完成了山东省首例腹腔镜肝门部胆管癌根治术;2017年,又完成了更复杂的腹腔镜IIIB型肝门部胆管癌根治术。从简单的肝脏局部切除到半肝切除、特殊部位肝段切除,再到需要精细解剖的肝门部胆管癌根治和胰十二指肠切除术,靳斌的“手术谱”几乎覆盖了肝胆胰外科所有高难度术式。

  为一名正值壮年的患者手术时,靳斌为追求最小创伤和最快恢复,果断选择腹腔镜微创方案。“年轻患者对生活质量的期望更高,我们的技术要满足他和家人的期待。”靳斌说。术后第二天,患者便能下床活动。这种“快速康复”的背后,是靳斌几十年功力凝结成的精准与果决。

  一花引来百花开

  靳斌来到青岛,并非一次简单的“专家引进”,而是康复大学青岛中心医院近年来大规模人才强院战略的重要落子。作为一所正在加速向高水平新型研究型大学直属附属医院转型的综合性三级甲等医院,该院近年来持续引进学科带头人和国家级高层次人才,为青岛乃至胶东半岛的患者带来更高层次的医疗资源。

  作为国家临床重点专科带头人,靳斌肩上扛的不仅是门诊和手术,而是把国家级诊疗标准、技术体系、管理理念整个带到青岛,打造一支高水平的肝胆胰外科团队。他从手术带教、病例讨论到科研设计,手把手培养一批能独立开展高难度腔镜和机器人手术的团队骨干。同时,他正推动国产四臂腔镜手术机器人在肝胆胰外科的临床应用拓展。2022年,他先后完成全国首例国产腔镜机器人保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术、全国首例国产腔镜机器人肝门部胆管癌根治术、全国首例国产腔镜机器人辅助胰腺囊肿切除术;2023年又完成了国内首个国产四臂腔镜手术机器人肝胆胰外科适应证拓展临床试验。未来,这些技术将逐步在青岛落地,患者有望以更低费用接受更精准的机器人微创手术。

  器官移植是另一张待展开的蓝图。作为师从王学浩院士的肝脏移植专家,靳斌已完成各类型肝移植手术300余例,位居全省前列。随着医院二期改扩建项目推进,新增的1000张床位和更先进的手术平台,将为肝脏移植技术的重启提供坚实支撑。靳斌还计划引进一批高水平临床专家和科研工作者,充实研究生导师队伍,推动医院医教研管服全面发展——这条发展路径,在康复大学青岛中心医院正变得越来越清晰。

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