AI辅助膏方诊疗无疑是未来的发展趋势。但专家强调，定位要清晰。AI是辅助工具，不是替代医生开膏的“处方机”。目前市面上已有不少“AI辨体+定制膏方”产品，有的宣称体质识别准确率较高。这类工具，承认其优势——能快速收集问卷信息，面向大规模人群做初筛和健康科普，方便健康档案管理。可局限同样突出：这类产品大多依靠问卷，缺少舌脉的精准采集，无法区分表象和本质。

　　那么，哪些临床判断是算法难以替代的？

　　一是动态舌脉的综合判读，舌象的细微变化、脉象的虚实兼夹，大量模糊复杂的信息需要医生长期的临床功底；二是虚实夹杂复杂证型的权衡取舍，肺科患者常多证叠加，要判断以扶正为主还是祛邪为先，把握补药轻重，权衡化痰、活血、养阴的配比；三是医患面对面的沟通，读懂患者的生活状态、情绪、病史细节，判断诱因、评估依从性；四是安全性把控，识别隐匿感染和潜在基础病风险，判断当下是否适合进补。郜阳