问:冠心病有哪些前期症状?
纪文岩:冠心病心绞痛前期症状多隐匿,极易被忽视或误诊。典型表现为劳累、快走、情绪激动、饱餐后出现胸骨后闷痛、胸口紧缩压榨感,持续3至5分钟,休息后可快速缓解。
同时存在多种不典型症状,疼痛可放射至左肩、后背、下颌、牙床,易被误认为肩周炎、牙痛。部分人群会出现活动后心慌气短、浑身乏力、莫名出冷汗、夜间胸闷憋气,需垫高枕头方可入睡。尤其老年人、糖尿病患者常无明显胸痛,仅表现为轻微不适,更需提高警惕,尽早筛查。
问:冠心病的治疗方式有哪些?
纪文岩:冠心病讲究中西医结合、分期对症治疗,优势互补、标本兼顾。
西医以规范基础治疗为主,日常通过抗血小板、调脂稳定斑块、扩冠药物进行治疗;急性期快速急救重度血管狭窄患者可通过支架植入等介入及搭桥手术,快速改善血运,挽救心肌。
中医遵循辨证论治原则,将冠心病归为“胸痹心痛”范畴。急性期可服用芳香温通、活血止痛的中成药快速缓解症状。稳定期根据血瘀、气滞、寒凝、气虚等证型,采用活血化瘀、益气通脉等汤药调治,配合中医外治方法,改善心肌供血,适合长期慢病调理与围手术期心脏康复。
问:冠心病治疗不当,可引发哪些并发症?
纪文岩:冠心病若延误治疗、治疗不规范或擅自停药,会引发多种严重并发症,危及生命。
最常见的是不稳定型心绞痛频繁发作,病情持续进展可诱发急性心肌梗死,造成心肌不可逆坏死。严重可导致心力衰竭,出现反复胸闷、气喘、活动能力下降。此外,还易诱发各类心律失常,严重时出现室速、室颤,引发猝死。因此冠心病患者需坚持规范中西医结合治疗,定期复查,杜绝病情反复加重。



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