日前，中国国家话剧院一级演员李雪健的妻子于海丹提到，李雪健的双耳完全听不见了。这一消息也让鼻咽癌这个素有“隐匿的杀手”之称的疾病，再次走进大众视野。

　　 2001年夏天，他在西安拍摄电视剧期间，李雪健因颈部出现肿块并伴有严重眩晕，前往医院检查，最终被确诊为鼻咽癌中期。

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　　 藏在鼻腔深处的“沉默杀手”

　　 鼻咽癌是发生于鼻咽部（鼻腔后端与咽部交界处）的恶性肿瘤，易侵犯颅底等重要组织，并可发生颈部淋巴结和远端转移。

　　 中国疾控中心数据显示，约80%的患者就诊时已进展至中晚期，但如果能在早期发现，规范治疗后的5年生存率可以超过90%。

　　 2022年全球鼻咽癌新发病例数达12.0万，死亡人数为7.3万。鼻咽癌具有明显的“地域偏好”——即我国和东南亚为高发区。国内发病呈“南高北低”的特点。鼻咽部藏在鼻腔后方、口腔上方，位置深且隐蔽，早期症状极易被当成感冒、鼻炎或中耳炎。

　　 对于鼻咽癌的早期筛查和诊断尤为关键。“早发现、早干预”是改善预后的关键。

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　　 警惕鼻咽的“求救信号”

　　 中国抗癌协会在《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》中明确了三大核心早期警示信号。

　　 最典型的是回吸性涕血，晨起往鼻腔深处吸鼻涕后从口中吐出，痰液带血丝，常被误当成“上火”。

　　 其次是单侧鼻塞，进行性加重，普通感冒药和鼻炎药都不管用。还有单侧分泌性中耳炎，表现为耳闷塞感、耳鸣、听力下降，常被当作普通中耳炎处理。

　　 此外，无痛性、进行性增大的颈部上群淋巴结肿大，是部分患者的首发体征。

　　 这些症状如果持续超过两周不缓解，或者逐渐加重，建议及时做鼻咽镜检查。

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　　 主动预防，远离鼻咽癌

　　 定期体检：血清学检查、鼻咽镜检查、影像学检查为鼻咽癌筛查“三件套”，对于鼻咽癌高危人群，要定期抽血检查EB病毒相关抗体或者是EB病毒的拷贝数，如果这两个指标高，可以进一步进行检查。

　　 戒烟限酒：吸烟饮酒会增加鼻咽癌发病概率，越早戒烟限酒，身体越受益。

　　 增强免疫力：均衡饮食、合理运动、规律作息、保持良好心态可以帮助增强人体免疫力，降低鼻咽癌发病概率。注意，国际癌症研究机构已将中式咸鱼列为鼻咽癌的明确致癌物（Ι类），长期食用会反复刺激鼻咽黏膜，升高癌变风险。

　　 预防感染：每个人在幼年时，几乎都感染过EB病毒，其潜伏在体内。目前EB病毒还没有相关疫苗，所以想要不被其“攻击”，就要增强自身免疫力，尽量避免EB病毒感染。 综合

　　 延伸阅读

　　 感染EB病毒 一定会得鼻咽癌吗

　　 病理检测显示，超过95%的鼻咽癌标本中可检出EB病毒的DNA或蛋白，而在正常鼻咽组织中极少见到。

　　 EB病毒是人类疱疹病毒第四型，主要通过唾液传播，也可经血液和体液传播。EB病毒的感染与鼻咽癌、胃癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等肿瘤相关。目前尚无有效疫苗预防EB病毒感染。

　　 但需明确的是：感染EB病毒≠一定会得鼻咽癌。EB病毒是鼻咽癌发生的关键因素之一，但并非唯一原因。鼻咽癌的发生是由EB病毒感染、遗传易感性、环境因素（如吸烟、腌制食品）等多因素长期作用的结果，这一过程通常长达10–20年。

　　 总之，我们无需为曾经感染EB病毒而紧张，更应聚焦可干预的风险点——保持良好生活习惯，提高自身免疫力，以及做好适宜的科学筛查。在这场病毒与人的长期博弈中，掌握疾病知识、主动采取行动、做好早期预防，才能真正掌握健康主动权。 李颖