本期《名医在线》特邀请青岛市第八人民医院皮肤科主任张炜为您讲解“带状疱疹的防治”

　　问：带状疱疹是一种什么样的疾病？

　　张炜：带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的急性感染性皮肤病，是老年人常见的疼痛性疾病。该病毒可经飞沫和（或）接触传播，原发感染主要引起水痘，当免疫力下降时再次活跃发病。

　　老年人因年龄增长、体质减弱、劳累或长期用药等导致免疫平衡受损，特别是合并基础性疾病，导致老年人成为了带状疱疹的高发人群，并且罹患带状疱疹后临床症状重，特殊类型多，易出现带状疱疹后相关症候。

　　问：带状疱疹有哪些治疗方法？

　　张炜：治疗关键是尽早规范治疗，最好在皮疹出现72小时内用药，有助于改善预后。一是抗病毒治疗，一般治疗时间为7天，对不断有新皮损出现，或有中枢神经系统或内脏受累者，抗病毒治疗时间需延长至14-21天；二是止痛治疗，早期高效抗病毒联合系统糖皮质激素治疗有助于缓解急性/亚急性疼痛，缩短疼痛时间，中重度疼痛者可口服加巴喷丁或普瑞巴林等；三是局部处理，外用抗病毒、收敛药膏，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠破溃引发感染。同时老年人要注意休息、避免劳累、均衡饮食、补充营养，避免熬夜和情绪紧张，有助于维持免疫功能和疾病康复。

　　疫苗是预防和控制传染性疾病最有效的手段。接种疫苗可有效预防带状疱疹发生或复发，降低带状疱疹病情严重程度。

　　问：带状疱疹会引发哪些后遗症的出现？

　　张炜：带状疱疹后的神经痛是带状疱疹最常见的后遗症，带状疱疹发病1个月内的疼痛为急性疼痛，1-3个月内为亚急性疼痛，3个月后定义带状疱疹后神经痛。若病毒侵犯眼部，可能导致视力出现下降甚至失明。侵犯耳部可引起面瘫、味觉改变、听力异常和眩晕。此外还有带状疱疹后瘙痒指皮疹消退后所在皮节区域仍有持续性的瘙痒，是于神经元受损后的功能异常导致的。老年头颈部受累患者易发生带状疱疹后瘙痒，常与带状疱疹后疼痛伴发，但亦可单独发生。少数严重者还可能出现脑膜炎等神经系统并发症。部分老人因长期剧痛出现焦虑、抑郁、失眠、食欲减退，身体状况持续变差，因此老年人一旦出现疑似症状，要及时就医，降低后遗症发生风险。