近日,年仅51岁的著名演员朱媛媛因患卵巢癌医治无效离世的消息引发关注。癌症,这种令大部分人恐惧的疾病,是很多人眼中的“绝症”。目前全球癌症负担正在快速增加。
在体检报告里,肿瘤标志物这一项的数值一旦升高,会让大家心里咯噔一下。肿瘤标志物是什么?它升高了,是不是就意味着患癌了?
没有哪个单一指标能一锤定音
临床检测肿瘤标志物有着大用处。比如甲胎蛋白(AFP),它是筛查肝癌的得力助手。很多早期肝癌患者就是因为定期检查AFP,及时发现了问题。
不过,目前还没有一个完美无缺的肿瘤标志物。没有哪一个单一的指标能100%确诊癌症。
·误区1:升高=患癌
很多人一看到肿瘤标志物升高,就吓得不行,觉得自己肯定得了癌症,其实这可不一定。
不少非肿瘤因素也会让肿瘤标志物升高。比如说炎症,胃肠炎、肝炎这些炎症就像小社会里的局部“骚乱”,会让肿瘤标志物发出错误信号。比如,CA724升高,可能只是胃肠炎这个小麻烦在捣乱;CA125升高,也可能是妇科良性疾病在搞怪;SCC升高,在一些患有良性皮肤病的人身上也很常见。
肿瘤因素也不能忽视。如果肿瘤标志物出现持续性升高,就得提高警惕。像癌胚抗原(CEA)升高,可能和胃肠癌、肺癌有关;CA125升高,卵巢癌、肺癌就有嫌疑;CA199升高,胰腺癌、胆管癌就需要重点排查;AFP升高,肝癌、生殖细胞瘤就进入了“嫌疑人名单”。
·误区2:数值高低=病情轻重
肿瘤标志物的数值高低和病情轻重不是简单地画等号关系。有时,它只是单次轻度升高,就像小感冒打了个喷嚏,可能只是身体的一次小波动,不用过度恐慌。但要是持续监测发现它快速增长,好比小火苗变成了熊熊大火,就得高度重视起来。
·误区3:指标正常=绝对安全
很多人觉得肿瘤标志物指标正常,就肯定没患癌,这是大误区。临床中约30%的癌症患者,肿瘤标志物始终是正常的。就像有些肝癌患者,他们的AFP并不升高,肿瘤就像一个隐藏得很深的间谍,悄悄在身体里搞破坏。
·误区4:指标异常=立即手术或放化疗
一看到肿瘤标志物异常,有些患者就着急忙慌地想赶紧手术或放化疗,这可不对。肿瘤的诊断是一场严谨的科学研究,要仔细判断。首先要明确病变性质,看看是良性还是恶性的,千万要注意鉴别良性疾病,不然容易过度治疗,让身体遭受不必要的痛苦。
发现异常别慌,记下就医策略
当看到体检报告上肿瘤标志物升高,别慌神。就医策略上,建议先去肿瘤内科。复查也有讲究,建议1个月后再复查。这好比观察一场比赛,一次的成绩说明不了什么,得看发展趋势。复查时,重点就是看肿瘤标志物的数值是继续升高,还是保持稳定或者下降了。
如果需要进一步检查,项目有不同讲究。影像学检查里,增强CT/MRI就像给身体做了一个高清“透视”,能重点筛查身体里有没有肿瘤的踪迹。
肿瘤标志物的价值在于“提示”而非“确诊”,早发现、早诊断、早治疗永远是应对癌症的最佳策略。汪青



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