2005年，原国家人事部、卫生部颁布《公务员录用体检通用标准（试行）》（以下简称《体检标准》），对此前各地公务员录用体检标准进行了统一。

　　此后二十余年间，《体检标准》作为国家颁布的标准性文件，被我国多数企事业单位广泛参照，已然成为入职体检录用的示范性文件。但随着社会文化和医学技术发展，该标准逐渐遇到新情况。

　　不同省份标准不同

　　2023年，经过两年备考，32岁的李玉终于“上岸”考取了福建省厦门市思明区小学教师编制。没高兴太久，一则体检不合格通知摆在她面前。

　　“地中海贫血，我万万没想到是因为这个问题。”李玉说。

　　她找到思明区教育局，对方回应是参照《福建省教师资格申请人员体检标准》“依规办事”。但在此前，她通过了同样是依据此标准考核的福建省教师资格考试，并且由思明区教育局颁发了教师资格证书。“所以怎么会一个标准出现两种结果？”李玉不解。

　　可李玉了解到，广东和广西两省（区），曾分别于2010年和2024年4月针对其省内事业单位发布专项体检标准，在血液系统疾病中对地中海贫血作出放宽录用规定。

　　医疗在进步，《体检标准》是否应跟进

　　第十三届全国人大代表张宝艳曾于2021年两会开始，连续两年建议重新修订《公务员录用体检通用标准（试行）》，呼吁对一些能够正常履职的慢性病患者放宽录用限制。

　　公务员《体检标准》制定于2005年，上一次修订是2016年，一些医学专家认为，相较于不断提升的医疗水平，这份标准已明显存有滞后性。

　　张宝艳在调研中，也曾遇到过一些非常优秀的患者，无法进入科研院所或是高校任职，转去海外就业，“我感觉，这也是一种对人才的浪费”。

　　为了顺利就业，一些患者走入“灰色地带”。在各大网站检索，依然能够找到“代检中介”或以“体检保录”为名的自媒体博主，业务范围涵盖代检、联系医院甚至修改结果等，其中有部分便是地中海贫血或多囊肾病患者。

　　如何改变

　　一些法学研究者认为，目前的《体检标准》实际上是“个性的而非共性的集合”，即它是对公务员职位所有身体条件简单相加所得到的总和，而非一个“最大公约数”，这就要求应聘者的身体条件必须达到“全能”的状态。

　　南开大学人力资源管理系教授刘俊振表示，公职人员作为以国家为“雇主”的特定群体，本身存有某种特殊性，在招聘录用的考量中“可能不仅单纯来自于工作本身的职责任务”，因而拥有特定的体检标准可以理解。

　　另一方面，对于用人单位而言，“成本性”始终是主要考虑因素，“某种程度上这也是一种企业公平”。在面对多位候选者时，用人方“优中选优”也是情理之中。

　　多种原因都导致用人单位对调整入职体检要求缺乏动力，协调好“企业公平”与“社会公平”，这既需要某种外部限制，比如设置专门的反歧视法律以及反歧视机构。更重要的是，刘俊振认为，需要从内部提升企业进行调整的动力，“这最终可能还是得回归一个市场逻辑”。裴思童