问：通常只有血糖特别高的人容易产生眼底视网膜病变？

　　王洪格：这种说法是不科学的。因为糖尿病视网膜病变的病因是复杂的多因素的，有些人即使血糖在正常范围内，也可以发生糖尿病性视网膜病变。所以致病原因要从以下几方面来考虑：

　　1、病程 一般来说在糖尿病病程五年以上者出现糖尿病视网膜病变的约有25%，病程十年以上的有60%，病程十五年以上的约为80%，二十五年以上发病率几乎100%。

　　2、血糖 高血糖是糖尿病患者发生和加速糖尿病视网膜病变，增加黄斑水肿的一个重要的危险因素。患者的血糖水平和视网膜病变严重程度是有相关性的，但是并不是说血糖控制正常了就不会发生眼底病变，所以也要经常进行眼底检查。

　　3、血脂 有研究表明，糖尿病视网膜病变患者血清中的总胆固醇，甘油三酯以及低密度脂蛋白等君糖尿病不伴有糖尿病视网膜病变的患者增加，而高密度脂蛋白等较糖尿病不伴有糖尿病视网膜病变的患者降低。

　　4、血压 收缩压和舒张压增高与糖尿病视网膜病变严重性相关联。高血压，尤其是收缩压升高，是糖尿病视网膜病变的一个重要的危险因素。高血压对糖尿病微血管病变的发生和发展起着促进作用。

　　此外，基因、种族、妊娠等原因也会引发和参入视网膜病变。

　　问：没有严重影响视力的眼底病可以暂时不用处理？

　　王洪格：不是的，这种认识是错误的。因为视力并不能完全反映眼底病变的程度，仅看视力，会贻误眼底病变的及时诊断和治疗。有些患者病变很严重了，黄斑未受累及，视力仍旧很好，如：

　　1、视力下降 我们通常检查的视力是指黄斑区的中心视力，当病变累及黄斑时，可能会导致患者视力下降，主要是由于眼底病变会累及黄斑部，从而会引起患者出现视力下降的情况。

　　2、视野缺损 如果患者的眼底病变比较严重，可能会导致视野缺损，会导致患者的视野范围缩小。

　　3、视物变形 如果患者的眼底病变比较严重，可能会导致患者的视网膜黄斑区出现异常，会导致患者的视物出现变形的情况，甚至还会出现视物重影的现象。

　　4、眼底出血 眼底出血是指眼底视网膜上原始血管或者新生血管发生破裂，血液进入到玻璃体腔，患者可能会出现严重视力下降、眼前黑影飘动等症状。

　　5、视网膜脱离 视网膜脱离是指视网膜神经上皮和色素上皮出现分离，视网膜出现裂孔、牵拉等情况时，就会发生视网膜脱离。