岁末年初，新的健康征程开启。要想一年安康，首先是吃好，良好的口腔健康显得特别重要。“8020”，这是世界卫生组织（WHO）对牙齿健康的标准，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（能够正常咀嚼食物、不松动的牙）。老年人口腔健康与全身健康密切相关，“老掉牙”真的是正常现象吗？我们又该如何帮助老年人维护口腔健康？

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　　人老了掉牙

　　是正常现象吗

　　我国老年人口腔健康问题较为突出，龋病、牙周病、牙列缺损与缺失等口腔疾病患病率较高。老年人口腔卫生维护意识普遍不足，甚至存在很多误区，这造成老年群体口腔卫生维护不到位、口腔疾病高发。例如，不少人都认为“掉牙”“牙龈出血”等是老年人牙齿的常态。

　　“老掉牙”严格来说是一种疾病。许多老年人对口腔健康并没有足够的认识，在前期患上龋病、牙周病等口腔疾病的时候，没有及时治疗。而牙齿的损伤多是不可逆的，例如龋齿没有及时处治，只能把龋坏的牙体组织去除，再填上人工材料（补牙）；出现牙周病后，牙周膜、牙龈组织、牙槽骨等牙周支持组织受损，如不及时干预和治疗，将导致牙齿松动和脱落。

　　年纪大了之后，牙齿和牙周的状况与年轻时相比确实会差一些，这是一个生理性、增龄性的变化过程。但从健康维护这一角度来说，“老掉牙”不应该成为常态。

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　　有基础病的老人

　　出现牙齿问题怎么办

　　《中国口腔健康发展报告（2022）》指出，老年人的口腔健康问题复杂，口腔疾病不仅发病率高，而且与全身性疾病的关系密切，直接关系到老年人的生活与生命质量及生存状态。

　　例如，龋病和牙周疾病是细菌感染性疾病，可危害全身健康。牙周病还与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎等疾病密切相关，有些全身疾病可在口腔体现。一些系统性疾病，例如糖尿病、艾滋病，或是长期服用某些药物，都有可能导致牙周病的发生。

　　对于有高血压、糖尿病的老人，出现牙齿问题该如何治疗？

　　在遇到有基础病的老年患者时，口腔科大夫会考量适应证等问题，例如检查血压、血糖、骨密度等情况，如果系统性疾病较严重，需要先治疗、控制一段时间，待病情稳定后再根据具体情况对牙齿进行修复。

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　　如何帮助老人

　　保持口腔健康

　　让老人认识到口腔疾病的危害是十分重要的，要及时形成口腔健康意识，做好口腔健康的定期维护，注重口腔疾病的早诊早治。老年人如何在日常生活中做好牙齿保护？

　　首先，无论是种植牙、固定假牙还是活动假牙，都需要每天清洁维护。除此之外，老人牙根处容易发生根面龋，或者存在牙龈萎缩的问题，应当使用含氟牙膏，同时控制甜食摄入量和频率，多吃新鲜的蔬菜水果进行预防。日常需要坚持早晚各刷一次牙，饭后可以“加强”。牙龈萎缩不明显时可选择牙线对牙齿邻面进行清洁，根据牙缝大小选择不同型号的牙间隙刷，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。

　　牙周疾病是导致牙齿缺失的重要原因，因此，一旦出现牙龈出血、牙松动、口腔异味、牙结石严重等，要及时去医院进行治疗。无法保留的牙齿应及时拔除，否则轻则影响口腔功能，重则会引起全身感染。老年人是口腔黏膜疾病的高发人群，一定要注意口腔内红斑、白斑、溃疡等问题，防止癌变，同时改变不良生活习惯，例如抽烟、喝酒、嚼槟榔等。

　　老年人口腔疾病患病率高、发展速度快、自我修复能力弱，因此定期检查非常重要。建议每6个月做洁牙和口腔检查。姜蕾