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A06: 健康问诊
总是水肿,是不是肾出问题了

  “我老是水肿,是肾出问题了吗?”在肾内科门诊里常有人这样焦急提问,那么水肿到底是不是肾脏发出的“求救信号”呢?

  哪些病会导致水肿?

  肾源性水肿 

  肾源性水肿一般多出现于眼睑。肾源性水肿一般多出现于双下肢或下垂部位,严重者逐渐出现全身水肿。

  心源性水肿

  常见于右心衰竭,水肿常从足部(最早为踝内侧)开始,向上延及全身,发展较缓慢。

  肝源性水肿

  失代偿性肝硬化的表现之一,为踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。

  营养不良性水肿

  多见于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等,水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

  黏液性水肿

  甲状腺功能异常,常在颜面和胫骨前发生。

  药物性水肿

  常见药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素、部分降压药等。用药后出现轻度水肿,停药后逐渐消退。

  肾源性水肿该如何护理?

  一定要卧床休息。轻度水肿时,卧床休息与活动可交替进行,但活动量要有限制。严重水肿者,应抬高水肿肢体,以利于血液回流而减轻水肿。

  限制水、盐和蛋白质的摄入。轻度水肿且尿量每天不少于1000ml者,不用过分限水,钠盐则每天限制在3-5克;严重水肿伴尿少者,每日摄入水量应在1000ml以内,钠盐则每天限制在2-3克。蛋白质的摄入应遵循优质低蛋白原则,可选择瘦肉、鱼、鸡蛋、鲜牛奶等,摄入量少可以减轻肾脏负担,减少毒素的蓄积,但应保证机体最低需要量。

  保护好水肿部位的皮肤。可穿宽松柔软的衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免皮肤长期受压。还要定期用温水擦浴或淋浴,勤换衣裤;饭前饭后漱口,保持口腔清洁。

  医师提醒:得了肾脏疾病,除水肿外,还可能出现尿泡沫异常增多、尿液颜色发红、夜尿增多、尿量明显改变等异常症状,也需要引起重视。此外,最重要的就是重视每年的健康体检,如果在体检时查出蛋白尿、血尿、血肌酐升高等,要及时到肾内科进行明确诊断。

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老年生活报 健康问诊A06总是水肿,是不是肾出问题了 2023-04-24 2 2023年04月24日 星期一