本期《名医在线》特邀青岛华厦眼科医院副院长、白内障科主任马元孝为您讲解“干眼症”的相关内容。

　　问：眼干和干眼症是一回事吗？

　　马元孝：眼干和干眼不是一回事。眼干只是一种症状，基本都是一时性的、偶发性的，不排除干眼症的因素，但大多是由于用眼过度引起的视疲劳所致，经过适当休息或滴眼药水就可以得到缓解和恢复。

　　干眼症则是一种因泪液的质和量异常，或泪液的流体动力学异常而导致的一种眼病，常见症状为眼部干涩、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、眼红、视力波动等。干眼常与其他疾病并发，因此，需要专业医生问询详细的病史、全面体征检查、排除混淆因素，才有助于鉴别诊断。

　　问：哪些疾病容易与干眼症混淆？

　　马元孝：通常有三类疾病比较容易与干眼症混淆：1、眼表过敏。眼部接触过敏原，有时也会有眼痒、发红等症状出现，但一般会伴有结膜充血、睑结膜乳头增生、黏丝状分泌物等体征，通过过敏原测试、结膜刮片染色等检查可以区分。2、慢性结膜炎。慢性结膜炎与干眼的症状十分类似，但该病一般结膜会有渗出物或增生，有时还有耳前淋巴结肿大的现象，可通过结膜刮片细胞学检查区分。3、视疲劳。有时眼部并没有出现明显的体征和病变，但就是觉得眼睛累，容易疲劳，还特别怕光亮，则有可能是视疲劳。

　　问：诱发干眼症的因素有哪些？

　　马元孝：诱发干眼症通常有以下几大因素：①全身因素：免疫系统疾病及内分泌系统失衡，肝肾功能异常、糖尿病、甲状腺功能异常等；②眼局部因素：结膜、角膜及睑缘的炎症性病变，眼睑皮肤松弛、结膜松弛；③环境因素：空气污染、光污染、高海拔、强风力；④生活方式相关因素：长时间操作视频终端、长时间近距离注视、空调的使用、吸烟等；⑤手术相关因素：手术导致的泪腺、睑板腺、眼表上皮及角膜基底膜下神经纤维丛损伤及缺失，屈光手术及白内障手术；⑥药物性因素：全身及局部药物的应用，全身的如：激素、抗抑郁药、抗精神病药等；⑦其他因素：焦虑、抑郁的情绪。

　　此外，专家也提醒，干眼的治疗要根据病因对症处理，一旦“搞错了”，自己随意滴一些并不适用的眼药水，还可能加重病情。

　　本报记者